From: David Sergeenko <dsergeenko@moh.gov.ge>
Date: June 6, 2018 at 19:57:34 GMT+4
To: Josif Nanobachvili <josif.nanobachvili@meduniwien.ac.at>
Subject: Re: მორიგი სათხოვარი

 დიდი მადლობა სოსო

აუცილებლად გაიკეთებს პაციენტი კალციტონინს და სცინტიგრაფიას.

რაც შეეხება ბიოფსიას, ალბათ ამის გაკეთება საზღვარგარეთ მოუწევს, რადგან ჩვენთან სამწუხაროდ დიდად ვერ აკეთებენ ხარისხიანად.

მის სამედიცინო რეპორტში ერთი უზუსტობა იყო- თიროქსინს ადრე ღებულობდა და თითქმის ორი წელია, რაც მოიხსნა.

 არ ვიცი ეს გარემოება რამდენად იქონიებს გავლენას რეკომენდაციაზე.

 კეთილი სურვილებით

დათო

 

From: Josif Nanobachvili <josif.nanobachvili@meduniwien.ac.at>
Date: Wednesday, June 6, 2018 3:29 PM
To: Davit Sergeenko <dsergeenko@moh.gov.ge>
Subject: Re: მორიგი სათხოვარი

daTo,

endokrinuli qirurgi Prof. Scheuba miiCnevs Semdegi gamokvlevebis aucileblobas:

1.      kalcitonini sisxlSi,

2.      fariseburi jirkvlis scintigrafia,

3.      biofsia im kvanZidan, romelic aRwerilia: In the right segment of the isthmus, 9.5x6x6 mm; in its internal structure is indicated the macrocalcinate with size 5 mm.

Tiroqsinis doza unda Semcirdes.

sn

Am 05.06.2018 um 18:32 schrieb David Sergeenko <dsergeenko@moh.gov.ge>:

მადლობა სოსო

არ ვიცოდი შენი ძმის ამბავი.

მოვიკითხავ და მივაქცევ ყურადღებას.

From: Josif Nanobachvili <josif.nanobachvili@meduniwien.ac.at>
Date: Tuesday, June 5, 2018 8:30 PM
To: Davit Sergeenko <dsergeenko@moh.gov.ge>
Subject: Re: მორიგი სათხოვარი

gamarjoba, daTo.

masala gavgzavne endokrinul qirurgTan.

Cemis azriT, saoperacioa!

 

Cemi Zma karg tempebSi gadioda reabilitacias.

samwuxarod, guSinwin isev gaumeora hemoragiulma insultma – 5 mm zomis axali sisxlCaqcevis kera aqvs. wevs eveqsis regionalur hospitalSi – qavTaraZeze. mdgomaroba cota gaumjobesda.

Segatyobineb endokrinuli qirurgis azrs.

mokiTxviT,

sn

 

 

Am 05.06.2018 um 10:25 schrieb David Sergeenko <dsergeenko@moh.gov.ge>:

 გამაოჯობა სოსო

როგორ ხარ? იმედია შენსკენ ყველაფერი კარგადაა.

 მორიგი სათხოვარი მაქვს შენთან- საკითხი ეხება ჩემი თანამშრომლის დედას, რომელსაც  კვლევისას ფარისებრ ჯირკვალზე აღმოაჩნდა რამდენიმე კვანძი.

 კვლევის საჭიროება გამოიწვია იმან, რომ ეს პაციენტი გეგმიურად ღებულობს თიროქსინს და ბოლო თვეების განმავლობაში აღენიშნა TSH ის მნიშვნელოვანი კლება.

 ეს ერთი შეხედვით "საშტატო" სიტუაციაა, მაგრამ შენი შეწუხება იმიტომ გადავწყვიტე, რომ აქ სპეციალისტების აზრი (შემდგომ მენეჯმენტზე) მნიშვნელოვნად გაიყო-

 ერთი ნაწილი თვლის, რომ პაციენტს არანაირი დამატებითი ინტერვენცია არ ესაჭიროება და უნდა გაგრძელდეს დინამიკაში დაკვირვება;

 მეორე ნაწილი თვლის, რომ ახლავე უნდა გაკეთდეს კვანძის ბიოფსია (თუმცა გაუგებარია რომლის, რადგან რამდენიმეა გადიდებული);

მესამე ნაწილი თვლის, რომ ჯერ უნდა გაკეთდეს სცინტიგრაფია და მხოლოდ ამის შემდეგ უნდა გადაწყდეს შემდგომი ღონისძიებების საჭიროება.

  თუ შესაძლებელი იქნება, რომ ამ მონაცემების (სამედიცინო რეპორტი და კვლევის შედეგები ბმულშია) საფუძველზე რაიმე რჩევა მიეცეს პაციენტს.

 საჭიროების შემთხვევაში ეს პაციენტი ჩამოვიდოდა თქვენს კლინიკაში კონსულტაციის თუ კვლევისათვის.

  კიდევ ერთხელ უღრმესი მადლობა დახმარებისათვის

 პატივისცემით

 დათო