From: Josif Nanobachvili <josif.nanobachvili@meduniwien.ac.at>
Date: June 22, 2018 at 13:14:24 GMT+4
To: David Sergeenko <dsergeenko@moh.gov.ge>
Subject: Re: მორიგი სათხოვარი

daTo, gamarjoba. imedi maqvs, Sen kargad xar mTeli ojaxiT!

daTo, vurCevT operacias, radgan erTi kvanZi Tavis sididiTa (TiTqmis 1 sm) da morfologiiT (mikrokalcinatebi) saeWvoa simsivneze. sxva didi kvanZebic aqvs - 15, 12, 10 mm – roca kvnaZis zoma 10 mm-s aWarbebs, 5-7% riskia, rom Sig iyos gadagvarebuli ujredebi.

Tanmxlebi daavadebebi (hipertenzia, diabeti) ukuCvenebas ar warmoadgens.

naRvlis buStic principSi amosaRebia – polipebi warmoadgens Cvenebas (gadagvarebis riskis gamo).

Cemi Zma ukve saxlSia. didi madloba madloba Seni Zalze saWiro da efeqturi aqtiurobisTvis!

sn

Am 18.06.2018 um 18:10 schrieb David Sergeenko <dsergeenko@moh.gov.ge>:

გამარჯობა სოსო

ბოდიში, რომ ამდენს გაწუხებ.

რაც მირჩიე ამ პაციენტზე- ორი კვლევა ჩატარებულია (პასუხები ბმულში), ამ მონაცემების საფუძველზე ისევ რეკომენდირებული იქნება ბიოფსია?

კეთილი სურვილებით

დათო

From: Josif Nanobachvili <josif.nanobachvili@meduniwien.ac.at>
Date: Wednesday, June 6, 2018 3:29 PM
To: Davit Sergeenko <dsergeenko@moh.gov.ge>
Subject: Re: მორიგი სათხოვარი

daTo,

endokrinuli qirurgi Prof. Scheuba miiCnevs Semdegi gamokvlevebis aucileblobas:

1.      kalcitonini sisxlSi,

2.      fariseburi jirkvlis scintigrafia,

3.      biofsia im kvanZidan, romelic aRwerilia: In the right segment of the isthmus, 9.5x6x6 mm; in its internal structure is indicated the macrocalcinate with size 5 mm.

Tiroqsinis doza unda Semcirdes.

sn

Am 05.06.2018 um 18:32 schrieb David Sergeenko <dsergeenko@moh.gov.ge>:

მადლობა სოსო

არ ვიცოდი შენი ძმის ამბავი.

მოვიკითხავ და მივაქცევ ყურადღებას.

From: Josif Nanobachvili <josif.nanobachvili@meduniwien.ac.at>
Date: Tuesday, June 5, 2018 8:30 PM
To: Davit Sergeenko <dsergeenko@moh.gov.ge>
Subject: Re: მორიგი სათხოვარი

gamarjoba, daTo.

masala gavgzavne endokrinul qirurgTan.

Cemis azriT, saoperacioa!

 

Cemi Zma karg tempebSi gadioda reabilitacias.

samwuxarod, guSinwin isev gaumeora hemoragiulma insultma – 5 mm zomis axali sisxlCaqcevis kera aqvs. wevs eveqsis regionalur hospitalSi – qavTaraZeze. mdgomaroba cota gaumjobesda.

Segatyobineb endokrinuli qirurgis azrs.

mokiTxviT,

sn

 

 

Am 05.06.2018 um 10:25 schrieb David Sergeenko <dsergeenko@moh.gov.ge>:

 გამაოჯობა სოსო

როგორ ხარ? იმედია შენსკენ ყველაფერი კარგადაა.

 მორიგი სათხოვარი მაქვს შენთან- საკითხი ეხება ჩემი თანამშრომლის დედას, რომელსაც  კვლევისას ფარისებრ ჯირკვალზე აღმოაჩნდა რამდენიმე კვანძი.

 კვლევის საჭიროება გამოიწვია იმან, რომ ეს პაციენტი გეგმიურად ღებულობს თიროქსინს და ბოლო თვეების განმავლობაში აღენიშნა TSH ის მნიშვნელოვანი კლება.

 ეს ერთი შეხედვით "საშტატო" სიტუაციაა, მაგრამ შენი შეწუხება იმიტომ გადავწყვიტე, რომ აქ სპეციალისტების აზრი (შემდგომ მენეჯმენტზე) მნიშვნელოვნად გაიყო-

 ერთი ნაწილი თვლის, რომ პაციენტს არანაირი დამატებითი ინტერვენცია არ ესაჭიროება და უნდა გაგრძელდეს დინამიკაში დაკვირვება;

 მეორე ნაწილი თვლის, რომ ახლავე უნდა გაკეთდეს კვანძის ბიოფსია (თუმცა გაუგებარია რომლის, რადგან რამდენიმეა გადიდებული);

მესამე ნაწილი თვლის, რომ ჯერ უნდა გაკეთდეს სცინტიგრაფია და მხოლოდ ამის შემდეგ უნდა გადაწყდეს შემდგომი ღონისძიებების საჭიროება.

  თუ შესაძლებელი იქნება, რომ ამ მონაცემების (სამედიცინო რეპორტი და კვლევის შედეგები ბმულშია) საფუძველზე რაიმე რჩევა მიეცეს პაციენტს.

 საჭიროების შემთხვევაში ეს პაციენტი ჩამოვიდოდა თქვენს კლინიკაში კონსულტაციის თუ კვლევისათვის.

  კიდევ ერთხელ უღრმესი მადლობა დახმარებისათვის

 პატივისცემით

 დათო