მოგესალმებით,

ლიმიტების თემის ერთობლივი განხილვის საფუძველზე მიღებულია გადაწყვეტილება, რომ ლიმიტების დათვლის წესი იყოს ერთნაირი გადაუდებელი და გეგმიური  სერვისებისთვის. კერძოდ,

გადაუდებელ ამბულატორიული და გადაუდებელ სტაციონარული კომპონენტების ფარგლებში საფუძველი არის შემთხვევის ნომერი და ლიმიტის ბლოკი ხორციელდება შემთხვევის ფარგლებში.

·         კლინიკის მიერ შემთხვევის ელექტრნული ანგარიშგებისას პროგრამამ საჭიროა შეხედოს ფინანსურ მოდულში ლიმიტის დათვლის წესს, იმ ქვეკომპონეტის და პაკეტის ფარგლებში რაზეც არის დარეგისტრირებული შემთხვევა.

·         ლიმიტის (სახ. მიერ ასანაზღაურებელი თანხის) დაბლოკვა შემთხვევის ფარგლებში განხორციელდეს „საბმიშნის“ (შემთხვევის“ ) SSA-ს მხარეს გადმოგზავნის შემდეგ.

·         ლიმიტის განბლოკვა (მოხსნა) განხორციელდეს მას შემდეგ , რაც შემთხვევაზე (მიღება-ჩაბარებაზე) ხაზინიდან განხორციელდება ტრანზაქცია და შემთხვევას მიენიჭება სტატუსი

#RowSubmissionStatus - ფინანსურში გადაგზავნილი

#AcceptanceActStatus – Paid

#AcceptanceActID -

#AcceptanceActBatchNumber -

#AcceptanceActDocumentNumber -  ეს ველები საჭიროა იყოს შევსებული.

#ValidationGeoStatus - ვალიდური ან

                                        ანაზღაურდება ან

                                        არ ანაზღაურდება ან

                                        სადავო  (მხოლოდ ამ სტატუსებზე)

                                        

 

 

გეგმიურ მომსახურებებზე

კავშირი არის პირადობა - მიმართვა - შემთხვევა.

·         თუ მიმართვების მოდულიდან პირადობის ფარგლებში მიმართვით დაბლოკილი თანხა  განსხვავებულია ამავე მიმართვაზე დარეგისტრირებული შემთხვევის ანგარიშგებისას ელექტრონულ ანგარიშგების მოდულში  სახელმწიფო პროგრამით ასანაზღაურებელი თანხის ველში მითითებული თანხისგან,  ხაზინიდან ტრანზაქცია საჭიროა განხორციელდეს მათ შორის უმცირესზე.

·         ლიმიტის განბლოკვა (მოხსნა) განხორციელდეს მას შემდეგ , რაც შემთხვევაზე (მიღება-ჩაბარებაზე) ხაზინიდან განხორციელდება ტრანზაქცია და შემთხვევას მიენიჭება სტატუსი

#RowSubmissionStatus - ფინანსურში გადაგზავნილი

#AcceptanceActStatus – Paid

#AcceptanceActID -

#AcceptanceActBatchNumber -

#AcceptanceActDocumentNumber -  ეს ველები საჭიროა იყოს შევსებული.

#ValidationGeoStatus - ვალიდური ან

                                        ანაზღაურდება ან

                                        არ ანაზღაურდება ან

                                        სადავო  (მხოლოდ ამ სტატუსებზე)

·         ტრანზაქციით ასახული თანხა საჭიროა გამოაკლდეს არსებულ ლიმიტს (პირადობის და მიმართვის ფარგლებში) და გადავიდეს გახარჯულ თანხებში.

 

!!!! გამონაკლისად რჩება მშობიარობა, საკეისრო კვეთის  კომპონენტი  ( ამ ეტაპზე ჰიბრიდული ფორმაა) და ლიმიტის დათვლა ვერ მოხერხდება.

 

!!ასევე საგულისხმოა, რომ „არ ანაზღაურდება“ და „სადავო“ შემთხვევებზე ხაზინიდან არ ირიცხება თანხა, მაგრამ ლიმიტს მაინც უნდა დააკლდეს. ამასთან აუცილებელია ეს დეტალი სადმე აისახოს,  (მაგალითად პერსონალური ლიმიტების ინტერფეისში რომელიც საურველია შეიქმნას სტატისტიკისთვის).

!!! ასევე დამატებით აღსანიშნავია, რომ „არ ანაზღაურდება“ და „სადავო“ შემთხვევები შესაძლებელია ხელმეორედ  გადაიგზავნოს  ფინანსურში „სადავო/ არ ანაზღაურებადი“ ინტერფეისიდან“ სტატუსით

„დადებითად გადაწყვეტილი“

„უარყოფითად გადაწვეტილი“.

ამიტომ ასეთი სტატუტის  მქონე შემთხვევების ხაზინაში ტრანზაქცირებული თანხები აღარ უნდა  აისახოს ლიმიტზე.

 

პატივისცემით,

მანანა მინდაძე
სამმართველოს უფროსი
საყოველთაო ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების ტექნიკური უზრუნველყოფის სამმართველო
სსიპ სოციალური მომსახურეობის სააგენტო

მისამართი: აკაკი წერეთლის გამზირი 144,  0119, თბილისი
ტელეფონი: 2 51 00 33 - 1521
მობილური: (+995) 591 930 601