From :	Mary Gelashvili <MGelashvili@hssp.org.ge>
To :	Magda Gurabanidze <MGurabanidze@ssa.gov.ge>
Subject :	RE: ტესტირება
Cc :	Irakli Tabatadze <ITabatadze@ssa.gov.ge>; MNaskidashvili@ssa.gov.ge; Alexander Turdziladze <aturdziladze@hssp.org.ge>; Tengo Abazadze <tengoabazadze@gmail.com>; mirian78@yahoo.com; nalaverdashvili@ssa.gov.ge; Sergo Rostiashvili <SRostiashvili@hssp.org.ge>; zsopromadze@moh.gov.ge; Tamta Kobakhidze <tkobakhidze@hssp.org.ge>
Received On :	12.01.2015 11:33

მოგესალმები მაგდა,

დასრულებულია მუშაობა ქვემოთ მოცემულ საკითხებზე, გთხოვთ გადახედოთ და მოგვწეროთ კომეტარები:

დასრულებული საკითხები:

1. ბენეფიციართა რეგისტრაციის მოდულიდან უნდა მოხდეს თუ არა პასიური ბენეფიციარების წამოღება? Ssa - პასიური ბენეფიციარების წამოღებ ის ლოგიკა შემდეგია:

,,ბენეფიციარის აღრიცხვაზე აყვანის თარიღის“ მიხედვით , საანგარიშგებო თვის შესაბამისად (აღრიცხვაზე აყვანის თარიღი >/= საანგარიშგებო პერიოდზე (წელი,თვე,რიცხვი)), არაუმეტეს გაპასიურების თარიღის შესაბამისი თვისა. გაპასიურებული ბენეფიციარი სასურველია, წამოღოს როგორც ,,პასიური - არავალიდური“ და დაწესებულებამ გადმოაგზავნოს დაკორექტირებული სახით. ამისთვის ველის დამატების საჭიროება ხომ არ დადგება?

შესაძლებელია მოცემული ლოგიკით მონაცემების წამოღება ანგარიშგების მოდულში. საკითხის განხილვისას შევთანხმდით შემდეგზე: ამბულატორიის მოდულში დაემატოს ბენეფიციარის გაპასიურების თარიღი. რაც შემდეგ აისახება ანგარიშგების ფორმაზე.

2. ძირითადი და დამატებითი კონტიგენტის შემოტანა შიდსის რეესტრში

Ssa - ვადასტურებთ, რომ აივ-ინფექცია /შიდსი ს ფარგლებში ბენეფიციარების აღრიცხვის მოდულში შესაძლებელი გახდეს ძირითადი და დამატებითი მომსახურების მიმღები ბენეფიციარების დარეგისტრირება, თუ საჭირო იქნება გავიაროთ დეტალურად.

მოცემული საკითხი გავიარეთ დეტალურად და შევთანხმდით შემდეგზე: აივ-ინფექცია /შიდსის ფარგლებში ბენეფიციარების აღრიცხვის მოდულში „დამატებითი კონტიგენტის“ დამატების საშუალება შემდეგი ლოგიკით: დამატებითი კონტიგენტად დარეგისტრირების შესაძლებლობა ექნებათ იმ ბენეფიციარებს, რომლებიც დარეგისტრირებულები ანრიან ძირითად კონტიგენტად თბილისის გარდა ნებისმიერი რეგიონის დაწესებულებებში. თბილისის გარდა სხვა რეგიონის დაწესებულებებში „დამატებითი კონტიგენტის“ დამატება არ იქნება შესაძლებელი

3. ბენეფიციართა რეგისტრაციის მოდულიდან რეგისტრაციის თარიღის მაგივრად მონაცემების წამოღება მოხდეს თუ არა აღრიცხვაზე აყვანის თარიღის მიხედვით

უნდა მოხდეს ყველა აქტიური ბენეფიციარის შესახებ ინფორმაციის გადმოტანა, რეგისტრაციის თარიღის ნაცვლად ,,ბენეფიციარის აღრიცხვაზე აყვანის თარიღის “ მიხედვით, საანგარიშგებო თვის შესაბამისად (აღრიცხვაზე აყვანის თარიღი >/= საანგარიშგებო პერიოდზე (წელი,თვე,რიცხვი)). ამასთან, ბენეფიციართა რეგისტრაციის მოდულში სასურველია არსებობდეს ბენეფიციარის რეგისტრაციის თარიღის ველიც.

მადლობა,

Sincerely,

Mary Gelashvili

HMIS Program Coordinator

USAID Health System Strenghtening Project

144, Ak. Tsereteli Ave., 16th floor

Tbilisi 0119, Georgia

2-51-00-21 1617

From: Magda Gurabanidze [mailto:MGurabanidze@ssa.gov.ge]
Sent: Wednesday, December 24, 2014 4:08 PM
To: Mary Gelashvili
Cc: 'Irakli Tabatadze'; MNaskidashvili@ssa.gov.ge; Alexander Turdziladze; Tengo Abazadze; mirian78@yahoo.com; nalaverdashvili@ssa.gov.ge; Sergo Rostiashvili
Subject: RE: ტესტირება

მოგესალმებით

დღეს, 16:30 საათზე შევხვდეთ თუ თქვენთვის მისაღებია ეს დრო

პატივისცემით,

მაგდა გურაბანიძე
სსიპ " სოციალური მომსახურების სააგენტო" ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დეპარტამენტი
ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების სამმართველო მთავარი სპეციალისტი
ელ . ფოსტა Mgurabanidze@ssa.gov.ge
ტელ.+995(99)09 39 06

-----Original Message-----
From: Mary Gelashvili <MGelashvili@hssp.org.ge>
To: Magda Gurabanidze <MGurabanidze@ssa.gov.ge>
Cc: 'Irakli Tabatadze' <ITabatadze@ssa.gov.ge>, "MNaskidashvili@ssa.gov.ge" <MNaskidashvili@ssa.gov.ge>, "zsopromadze@moh.gov.ge" <zsopromadze@moh.gov.ge>, Alexander Turdziladze <aturdziladze@hssp.org.ge>, Tengo Abazadze <tengoabazadze@gmail.com>, "mirian78@yahoo.com" <mirian78@yahoo.com>, "nalaverdashvili@ssa.gov.ge" <nalaverdashvili@ssa.gov.ge>, Sergo Rostiashvili <SRostiashvili@hssp.org.ge>
Date: Wed, 24 Dec 2014 06:55:30 +0000
Subject: RE: ტესტირება
მოგესალმებით,

ალეკოს თხოვნით გწერთ. ახლოვდება წლის ბოლო, ვერტიკალური პროგრამების ანგარიშგების მოდულის დასანრეგად გთხოვთ დღეს დავნიშნოთ საკოორდინაციო შეხვედრა.

მადლობა

Sincerely,

Mary Gelashvili

HMIS Program Coordinator

USAID Health System Strenghtening Project

144, Ak. Tsereteli Ave. , 16th floor

Tbilisi 0119, Georgia

2-51-00-21 1617

From: Mary Gelashvili
Sent: Monday, December 22, 2014 6:48 PM
To: 'Magda Gurabanidze'
Cc: 'Irakli Tabatadze'; 'MNaskidashvili@ssa.gov.ge'; 'zsopromadze@moh.gov.ge'; Alexander Turdziladze; 'Tengo Abazadze'; 'mirian78@yahoo.com'; 'nalaverdashvili@ssa.gov.ge'; Sergo Rostiashvili
Subject: RE: ტესტირება

მოგესალმებით,

გწერთ დღევანდელი შეხვედრის შედეგებსა და შესასრულებელი სამუშაოების ჩამონათვალს:

მიმდინარეობს მუშაობა შემდეგ საკითხებზე:

1. დამატებით კოდებზე ფიქსირდება მხოლოდ 0.

1. გლობალური დაფინანსება - გადასამოწმებელია ხდება თუ არა 0 განფასებით სტატისტიკურის კოდების წამოღება ანგარიშგების მოდულში

2. რეჰოსპიტალიზაციის გამოტანა სხვადასხვა კომპონენტისთვის შემთხვევების რეგისტრაციის მოდულში

3. ნარკომანიის სტაციონარი - შემთხვევის ტიპში დაემატოს ვიზიტების დასარედაქტირებელი ღილაკი.

4. რეესტრებში (შიცი, ნარკომანია, ფსიქიატრია, დიაბეტის მართვა) დაემატა ველები რომლებიც გადმოსატანია ანგარიშგების ფორმაში

5. დიალიზი - შეიცვლება შევსების წესი, გამარტივდება.

6. საბეჭდი ფორმები

7. რიგ შემთხვევაში იგზავნება ცარიელი შესრულება, არ უნდა იგზავნებოდეს.

8. N 4 ფორმაზე ვალიდაციის დროს წერს invalid data type- გადასამოწმებელია

9. ვალიდაციები:

a. ქვეგრიდის ვალიდატორი : კალკულირებული კოდების რაოდენობის შედარება შემთხვევაში კოდების რაოდენობასთან - თუ ,, ინფექციურის" მიმწოდებელი სამედიცინო დაწესებულება ასევე არის ,, საყოველთაოს" მიმწოდებელი კრიტიკული მდგომარეობები და ინტენსიური თერაპიის კოდები, რომელსაც ითვალისწინებს საყოველთაო ანაზღაურდება №36 დადგენილების ფარგლებში. შესაძლებელი იქნება თუ არა დავინახოთ ერთი შემთხვევის ფარგლებში ვერტიკალურის და საყოველთაოს კოდების არსებობის შემთხვევაში - გადასამოწმებელია

b. ფსიქიკური ჯანმრთელობა: მონაცემების შევსების და ვალიდაციის გატარების შემდეგ შემთხვევას აქვს სტატუსი არავალიდური. შეცდომის აღწერა: ახლა ჩახსნილია ეს ვალიდაცია გადასამოწმებელია რატომ წერდა და თავიდან დასადები

i. -დაფიქსირებულია ერთზე მეტი მწვავე კოდი ( რა იგულისხმება აღნიშნულ შენიშვნაში?)-

ii. განფასებულია ერთზე მეტი კოდი ( რა იგულისხმება აღნიშნულ შენიშვნაში?)

c. 24 საათიანი ვალიდაცია - პაციენტის მიღებიდან 24 საათში თუ დაიხურა შემთხვევა

d. ტუბის ამბულატორია :ერთი და იგივე საანგარიშგებო თვეში ფორმა N18 მე-2 და მე-5 ველების და ხელოვნური კოდების- 11030040-დან 11030050-ის ჩათვლით - განმეორებაზე ვალიდაცია, გამონაკლისია 11030045–11030050 კოდები, რომელიც შეიძლება განმეორდეს რეგიონის იმწოდებელი თბილისის დაწესებულებასთან ერთი და იგივე პერიოდში და ერთი და იგივე დღეს.11030043 და 11030044 ხელოვნური კოდები – 18 წლამდე ბენეფიციარებისთვის

დასრულებული საკითხები (ტესტირების პროცესშია):

10. ბენეფიციართა რეგისტრაციის მოდულიდან უნდა მოხდეს თუ არა პასიური ბენეფიციარების წამოღება? Ssa - პასიური ბენეფიციარების წამოღებ ის ლოგიკა შემდეგია:

11. ძირითადი და დამატებითი კონტიგენტის შემოტანა შიდსის რეესტრში

12. ბენეფიციართა რეგისტრაციის მოდულიდან რეგისტრაციის თარიღის მაგივრად მონაცემების წამოღება მოხდეს თუ არა აღრიცხვაზე აყვანის თარიღის მიხედვით

საკითხები რაც შეაფერხებს პროგრამის დანერგვას და გვჭრდება თქვენი პასუხი:

1. გრძელვადიანი შემთხვევების დასარეგისტრირებლად საჭიროა სმს- მოგვაწოდოს:

a. კოდების ჩამონათვალი

b. თანხის დათვლის ლოგიკები (საზომი ერთეულები)

2. დუბლირების ვალიდაციის განსაზღვრა

3. ფორმები რომელზეც თანხის გადახდა ხდება გლობალური დაფინანსებით. უნდა გაკეთდეს უწყისი, თუ ფორმას დაემატოს ახალი ხელოვნური კოდის ველი.

4. ჩასატარებელი სამუშაოები ხელშეკრულების გაგრძელებასთან (დამატებასთან) დაკავშირებით.

5. ამჟამად ანგარიშგების თარიღის ვალიდაცია ჩახსნილი გვაქვს ფორმებზე, მოგვწერეთ ანგარიშგების თარიღი იანვრის თვის შესრულებების გადმოგზავნისთვის.

მადლობა

Sincerely,

Mary Gelashvili

HMIS Program Coordinator

USAID Health System Strenghtening Project

144, Ak. Tsereteli Ave. , 16th floor

Tbilisi 0119, Georgia

2-51-00-21 1617

From: Mary Gelashvili
Sent: Thursday, December 18, 2014 5:25 PM
To: 'Magda Gurabanidze'
Cc: 'Irakli Tabatadze'; 'MNaskidashvili@ssa.gov.ge'; 'zsopromadze@moh.gov.ge'; Alexander Turdziladze; 'Tengo Abazadze'; 'mirian78@yahoo.com'; 'nalaverdashvili@ssa.gov.ge'; Sergo Rostiashvili
Subject: RE: ტესტირება

მაგდა,

იხილეთ თანდართული ფაილი სადაც მოცემულია ფინანსური ერთეულების საზომი ერთეულების აღწერა.

დამატებითი კითხვების შემთხვევაში მოგვმართეთ.

Sincerely,

Mary Gelashvili

HMIS Program Coordinator

USAID Health System Strenghtening Project

144, Ak. Tsereteli Ave. , 16th floor

Tbilisi 0119, Georgia

2-51-00-21 1617

From: Mary Gelashvili
Sent: Thursday, December 18, 2014 5:21 PM
To: 'Magda Gurabanidze'
Cc: 'Irakli Tabatadze'; MNaskidashvili@ssa.gov.ge; zsopromadze@moh.gov.ge; Alexander Turdziladze; Tengo Abazadze; mirian78@yahoo.com; nalaverdashvili@ssa.gov.ge; Sergo Rostiashvili
Subject: RE: ტესტირება

მოგესალმები მაგდა,

ქვემოთ მოცემულ ხაზგასმულ საკითხებზე დასრულებულია მუშაობა, გთხოვთ გადაამოწმოთ:

1. ანტენატალური ამბულატორია:პირველი ვიზიტი უნდა უდრიდეს ვაუჩერის გაცემის თარიღს ან შემდეგ უნდა იყოს. – ვაუჩერის გაცემის თარიღი არ არის ფომაზე, ვალიდაციის დასადებად საჭიროა ფორმას დაემატოს შესაბამისი ველი.

2. ,,ნარკომანიის“ ,, ჩანაცვლებითი თერაპიის განხორციელების“ კომპონენტის ფორმაზე არსებობს პაციენტის სქესის, ასაკის, სამედიცინო დოკუმენტის N ველები ნოზოლოგიის კოდი (ICD 10). ვადასტურებთ, რომ დაემატოს ფორმას ,,აღრიცხვაზე აყვანის თარიღისა“ და ,, აღრიცხვიდან მოხსნის თარიღის“ ველები.

3. იმ პროგრამა/კომპონენტების ჩამონათვალს, სადაც უნდა დაემატოს ,ბენეფიციარის დაზღვევის პროგრამის დასახელება და ბენეფიციარის დაზღვევის პროგრამის ნომერი ველები:

1 . ინფექციური დაავადებების მართვა

2. დედათა და ბავშვთა ჯანმრთელობის კომპონენტი - მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა მკურნალობა

3. ნარკომანიის კომპონენტი - ჩანაცვლებითი თერაპიის განხორციელება - აქ მხოლოდ 218-ით მოსარგებლე გვაინტერესებს ქულების რაოდენობისა და მინიჭების და შეწყვეტის თარიღით, რაც გადმოგზავნილია ვალიდაციებში.

4. დიაბეტის მართვა - სპეციალიზებული ამბულატორიული დახმარება

5. ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი - ინკურაბელურ პაციენტთა სტაციონარული- პალიატიური მზრუნველობა და სიმპტომური მკურნალობა

6. სასწრაფო გადაუდებელი დახმარება და სამედიცინო ტრანსპორტირების კომპონენტი - სამედიცინო ტრანსპორტირება - რეფერალური დახმარება

4. ორი კოდით მოთხოვნის შემთხვევაში, დაფიქსირებული ICD და NCSP კოდები შესაძლებელია შეესაბამებოდეს როგორც ძირითად ასევე დამატებით ხელოვნურ კოდს, უნდა იყოს გათვალისწინებული. – შევთანხმდით, რომ ეს მიდგომა განხორციელდეს ყველა ფორმაზე.

5. N1 ტუბის ხელშეწყობის ფორმა (1)

1. 3 კოდზე - 11030072; 11030071 da 11030073უნდა მოხდეს მხოლოდ თანხის მითითება.

2. ანგარიშგების თვე და წელი არ ჩანს ფორმაზე, როცა მონაცემები შეგვყავს, გარეთ გრიდში ჩანს ეს ველები,

6. ტუბერკულოზის მართვის პროგრამის სტაციონარული მომსახურების კომპონეტის თერაპიულ კოდებზე:11030063–66 ჩათვლით; ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის პროგრამის სტაციონარულ კომპონენტის ყველა კოდზე.მომსახურება - შემთხვევის ნომრით იდენტიფიცირებისას არ მოდის მიმდინარე შემთხვევაზე ინფორმაცია

7. რეფერალის გრიდზე, არა ასუფთავებს პოპაპში მონაცემებს ამის შედეგად შესაძლოა თანხა ჩაიწეროს ისეთ ველში რომელსაც თანხის ველი არ აქვს.

8. N4 ფრორმა

1. დაწესებულება გადაყვანის ტაბში ავტომატურად უნდა ავარჩევინოთ

2. რედაქტირების დროს იშლება გადაყვანის ტაბში არსებული ინფორმაცია

9. I. მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა მკურნალობა:

1. მთავარი გვერდზე ნახვის (დათვალიერების) ღილადზე დაწკაპების შემდეგ ვერ გადავამოწმებთ ატვირთულ შემთხვევაზე ICD და NCSP კოდებს, იმიტომ რომ აღნიშნული ღილაკები დაბლოკილია და არ გვეძლევა საშუალება ვნახოთ ათვირთული ICD და NCSP კოდები; ?? - აქ სავარაუდოდ ICD-NCSP

2. ასევე მთავარი გვერდიდან ,,რედაქტირების” ღილაკზე დაწკაპების შემდეგ, გარდა ფინანსური (კალკულაცია) ინფორმაციისა იშლება ICD და NCSP კოდები. რჩება მარტო ბენეფიციარის შესახებ პირადი მონაცემები. (ანუ შემთხვევაზე ხდება სრული ინფორმაციის თავიდან დაფიქსირება).

10. შპს ,,მედლაიფი", ს/კ–400087026, სასწრაფო გადაუდებელი დახმარება და სამედიცინო ტრანსპორტირების პროგრამის სამედიცინო ტრანსპორტირება–რეფერალური დახმარების კომპონენტის პროვაიდერი დაწესებულებაა. მონაცემების შეყვანის დროს ფ.N4, კონსულტაციის კოდების შეყვანის დროს თხოვს გადაყვანის მისამართს, რომელიც ამ შემთხვევაში არ უნდა იყოს სავალდებულოდ მისათითებელი შემდეგ კოდებზე: 11190054, 1119055, 11190006, 11190035, 11190075, 11190076, 11190077, 11190078, 11190175, 11190176,11190177, 11190178, 11190275, 11190276, 11190277, 11190278. - ფორმა N4

11. ჰემო დიალიზი.:

1. თუ პაციენტი ანგარიშგების თვეში მეორდება 2 ჯერ ან სამჯერ სხვადასხვა კოდით, 3 ჯერ უნდა ანგარიშგების მოდულში.

2. ფორმიდან ამოსაშლელია ნომრის ველი - N

3. შეტყობინების კოდი არ მოდის დია ლიზის მოდულიდან.

4. ერთეულის ხელოვნური კოდი მოდის 06 - უნდა იყოს 11150001 ან 11150003 ან 11150002 - რაც გაწერილია დიალიზში

5. ასაკში მოდის 0 - უნდა წამოიღოს ბენეფიფიარის ასაკი - გადასატანია

6. 01019021352 არ ჩან icd 10 და ს/დ N

7. წერილის N წამოსაღებია დიალიზის ფორმიდან

8. სეანსების მონაცემებ ი არ მოდის ანგარისგების ფორმაში

12. სპეცდაფინანსება, სოფლის ექიმზე თანხას ანგარიშობს მთელი თვე იმ შემთხვევაშიც, როცა ხელშეკრულება შუა თვეში იწყება- გადასახედია რა საზომი ერთეული უნდა მიეთითოს სოფლის ექიმის ფინანს. ერთეულებს, რომ დაითვალოს ასანაზღაურებელი თანხა დღეების მიხედვით

13. დიალიზის მოდულზე სამედიცინო დოკ N და ICD 10 ის დამატება რაც მერე ავტომატურად წამოვა ანგარიშგებაში

14. ფორმებზე კალკულაციის ველების ჩაკეცვა.

15. ტუბის ამბულატორია და სტაც ფორმა: კოდი - 11030052, 53,51,54 არ ითვლება საწოლდღეების მიხედვთ, ამბულატორიაში მხოლოდ ამ 4 კოდზე უნდა მოხდეს საწოლდღით დათვლა

16. იშვიათი დაავადებების მქონე და მუდმივ ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებულ 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარულ მომსახურება

,, პაციენტის მხრიდან თანაგადახდა ( ოდენობა)" ველზე მოსახსნელია სავალდებულოდ შესავსები ველის ვალიდაცია. –

17. ‹ ბავშვთა ფსიქიკური ჯანმრთელობა (ამბულატორია)

ვალიდაციის შემდეგ შემთხვევები ხდება არავალიდური შეცდომის აღწერა - ,,შეტყობინების სისტემაში შემთხვევის რეგისტრაციის კოდი დუბლირებული ჩანაწერი (იხ. სურათები). ამ ფორმაზე ,,შეტყობინების სისტემაში შემთხვევის რეგისტრაციის კოდის“ ველი არ ივსება.

18. ინკურაბელურ პაციენტთა სტაციონარული-პალიატიური მზრუნველობა და სიმპტომური მკურნალობა

,, პაციენტის მხრიდან თანაგადახდა ( ოდენობა)" არ არის სავალდებულოდ შესავსები ველი.

19. ‹ ჩანაცვლებითი თერაპიის განხორციელება - ვერ აღმოვაჩინეთ, გაატარეთ თუ შეიძლება სრული ვალიდაცია

,, პაციენტის მხრიდან თანაგადახდ ის“ ველი სავალდებულოდ შესავსებია შერჩევითად (აივ ინფიცირებულებს და „სოციალურად დაუცველი ოჯახების მონაცემთა ერთიან ბაზაში“ რეგისტრირებულ იმ ოჯახების წევრებს, რომელთა სარეიტინგო ქულა არ აღემატება 70 000-ს), აღნიშნულის გამო, გთხოვთ, მოხსნათ სავალდებულოდ შესავსები ველის ვალიდაცია.

20. ფსიქიატრიული კრიზისული ინტერვენცია მოზრდილთათვის

ამ ეტაპისთვის ვიზიტის დაწყება დასრულებას შორის სხვაობით ითვლება დღეების რაოდენობა. ვიზიტის /სეანსების რაოდენობის ველი არ ჩანს. საჭიროა ვიზიტის რაოდენობის ველი იყოს ხელით შესავსები, ბენეფიციარი იტარებს რამდენიმე ვიზიტს, თვის განმავლობაში.

21. ინკურაბელურ პაციენტთა ამბულატორიული პალიატიური მზრუნველობა, აღნიშნულ ფორმაზე არსებული ვალიდაციის (მოიცავს ქ. თბილისის, ქ. ქუთაისის, თელავის, ზუგდიდის, ოზურგეთისა და გორის მუნიციპალიტეტში ინკურაბელურ პაციენტთა მომსახურებას) გამო, ფორმაზე დაემატება ბენეფიციარის რეგისტრაციის მისამართის ველი -დამატებულია ველები და ვალიდაცია

ტესტირების შედეგად გამოვლენილი საკითხების ნაწილი გასწორებულია და მოცემულია დასრულებულ ამოცანების სიაში, ნაწილზე გწერთ კომენტარებს:

‹ ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობა

ინკურაბელურ პაციენტთა სტაციონარული-პალიატიური მზრუნველობა და სიმპტომური მკურნალობა - გრძელვადიანი სტაციონარული მომსახურება, სადაც დაწესებულებამ ხელით უნდა მიუთითოს შესაბამის საანგარიშგებო თვეში მკურნალობის დაწყება/დასრულების თარიღები, მიუხედავად იმისა, რომ აღნიშნულ ფორმაზე შემთხვევის შესახებ ინფორმაცია მოდის შეტყობინებიდან.

მომსახურების ანაზღაურების ერთეულია საწოლდღე. საწოლდღის მაქსიმალური ღირებულებაა 75 ლარი, სხვადასხვა პროცენტული წილით, მოსარგებლის მიხედვით. თანხები გაწერილია ხელოვნური კოდების მიხედვით. ამასთან, ანაზღაურება ხდება ფაქტობრივი ხარჯის მიხედვით.

ფინანსურ მოდულში მხოლოდ ორ კოდზე მითითებულია საზომი ერთეული - საწოლ- დღეები ან ფაქტიური ხარჯი; დარიცხვის მეთოდი შემთხვევის მიხედვით, ხოლო დანარჩენ კოდებზე ზოგან მითითებულია საწოლ-დღე , ნაწილზე - შემთხვევა. ვფიქრობ შესაცვლელია საზომი ერთეული და ყველა კოდზე უნდა მიეთითოს საწოლ- დღეები ან ფაქტიური ხარჯი. თქვენც გადახედეთ და თუ მეთანხმებით შევცვლი საზომი ერთეულს.

გიგზავნით ხელოვნური კოდების საზომ ერთეულებს თანდართული ფაილით და ამის მიხედვით შეძლებთ განსაზღვროთ რა საზომი ერთეული გაუწეროთ თქვენთვის სასურველ ხელოვნურ კოდს. დამატებითი კითხვების სემთხვევაში გავიაროთ მოცემული საკითხი.

‹ ფსიქიკური დარღვევების მქონე პირთა თავშესაფრით უზრუნველყოფა

1.ანაზღაურება ხდება ანგარშგების თვეში გატარებული საწოლდღეების მიხედვით, მომსახურების სადღეღამისო ხარჯი ერთ ბენეფიციარზე არ უნდა აღემატებოდეს 15 ლარს.

გიგზავნით ხელოვნური კოდების საზომ ერთეულებს თანდართული ფაილით და ამის მიხედვით შეძლებთ განსაზღვროთ რა საზომი ერთეული გაუწეროთ თქვენთვის სასურველ ხელოვნურ კოდს.

‹ ბავშვთა ფსიქიკური ჯანმრთელობა (ამბულატორია)

1. ვიზიტების რაოდენობა მიეთითება ხელით. ამ ქვეკომპონენტზე დაწესებულება აგზავნის ასევე მოსარგებლეთა ფორმას(ასატვირთი ფაილის სახით), სადაც მითითებულია აღრიცხვაზე აყვანა/მოხსნის თარიღები. თუ იქნება შესაძლებელი ,, დაწყება/ვიზიტი ს“/ ,,დასრულება ვიზიტის ველები არ იყოს სავალდებულო შესავსები, ამ ეტაპზე თუ აღნიშნულ ველები არ ივსება, ვიზიტის განხორციელების თარიღში ავტომატურად იწერება 01.01.0001 0:00:00.

ამ შემთხვევაში არ იმუშავებს გარდაცვალების ვალიდატორი. ვინაიდან ფორმაზე სხვა თარიღის ველი არ არის, რის მიხედვითაც მოხდება გარდაცვალების ვალიდაციის შემოწმება. გთხოვთ მოგვწეროთ თქვენოი მოსაზრება

ნარკომანია‹ სტაციონარულ დეტოქსიკაციას და პირველადი რეაბილიტაცია

მხოლოდ დასაზუსტებელია დამატებით კოდზე ამბ. ვიზიტებისთვის დამატებული ველის ლოგიკა. ჩვენს მიერ გადმოგზავნილი კომენტარის საფუზველზე ,, ნარკომანია - ფორმა N13 სტაციონარული დეტოქსიკაცია და პირველადი რეაბილიტაცია , იდენტიფიცირება ხდება შემთხვევის ნომრით. შეტყობინებიდან მოაქვს ორი ხელოვნური კოდი. დამატებითი კოდის ქვეშ გარდა სტაციონარში გატარებული საწოლდღეებისა პაციენტი იღებს ამბულატორიულ ვიზიტებსაც. როცა ამბულატორიულ მომსახურებას დააასრულებს, ამის შემდეგ ხდება შემთხვევის დახურვა და ამ ინფორმაციას აფიქსირებს შემდეგნაირად - მაგ: 5სდ/4ვიზ. აქ ვიზიტების რაოდენობის ველი უნდა იყოს, რომელიც დაუკავშირდება დამატებით ხელოვნურ კოდს.

საჭიროა ამ საკითხის გავლა სმს- სთან

ვიზიტის დაწყება/დასრულების ველი არ არის სავალდებულო (ხომ არ ამოვიღოთ)

ამ საკითხთან დაკავშირებით თქვენი მოსაზრებაა მნიშვნელოვანი.

ველოდებით ასევე ინფორმაციას იმ ფორმებზე, რომელზეც ანაზღაურება უნდა მოხდეს უწყისით და დუბლირების ვალიდატორის განსაზღვრას.

დარჩენილ საკითხებს, რომელზეც მიმდინარეობს მუშაობა მოგაწვდით უახლოეს მომავალში.

მადლობა.

Sincerely,

Mary Gelashvili

HMIS Program Coordinator

USAID Health System Strenghtening Project

144, Ak. Tsereteli Ave. , 16th floor

Tbilisi 0119, Georgia

2-51-00-21 1617

From: Magda Gurabanidze [ mailto:MGurabanidze@ssa.gov.ge]
Sent: Monday, December 15, 2014 5:37 PM
To: Mary Gelashvili
Cc: 'Irakli Tabatadze'; MNaskidashvili@ssa.gov.ge; zsopromadze@moh.gov.ge; Alexander Turdziladze; Tengo Abazadze; mirian78@yahoo.com; nalaverdashvili@ssa.gov.ge; Sergo Rostiashvili
Subject: RE: ტესტირება

მარი მოგესალმებით,

იმ საკითხებთან დაკავშირებით, რომლებზეც სოციალური მომსახურების სააგენტოსგან ელოდებით გადაწყვეტილებებს, გაწვდით ჩვენს კომენტარებს:

დღეს სისტემა ანაზღაურებას ახორციელებს იმ ხელშეკრულების ფარგლებში , რომლის ფარგლებშიც დარეგისტრირდა შემთხვევა, თქვენთან ერთად გავლილი ლოგიკის თანახმად ასეთი შემთხვევების ანაზღაურება მოხდება მიმდინარე, ანუ სხვა ხელშეკრულების ბიუჯეტიდან ( ამ სხვა ხელშეკრულებაში შესაძლებელია მოცემულ ხელოვნურ კოდებზე იყოს განსხვავებული ფასები ), იმ შემთხვევაში, თუ ხელშეკრულებებს შორის წყვეტა არ იყო შემთხვევის რეგისტრაციის დღიდან მოყოლებული. გთხოვთ დაგვიდასტუროთ.

SSA - ვადასტურებთ, რომ გრძელვადიანი მომსახურების შემთხვევებში ანაზღაურება მოხდეს აღნიშნული ლოგიკით. აღნიშნულ ფორმაზე არსებობს სხვა ფინანსური ერთეულებიც, რომელთა შემთხვევებშიც აღნიშნული მიდგომა არ გამოიყენება. ამასთან, ერთ შემთხვევაში შესაძლებელია იყოს ორივე ფინანსური ერთეული.

სისტემის მიმდინარე ლოგიკით ასანაზღაურებელი თანხის დაანგარიშება ხდება პაციენტის მიღების თარიღის ფასებით. ეს არ იმუშავებს ისეთი შემთხვევებისთვის, როცა პაციენტის მიღება მოხდა 2012 წელს და ანაზღაურება ხდება 2014 წლის ხელშეკრულებიდან. შესაბამისად მოცემული ლოგიკა ალბათ უნდა გადაკეთდეს ისე, რომ გრძელვადიანი კოდებისთვის შემთხვევაში ყოველთვის საანგარიშგებო თვის (რომელსაც პროვაიდერი მიუთითებს ხელით სტაციონარულ ფორმაში) პირველ რიცხვის ფასით მოხდეს ასანაზღაურებელი თანხის დაანგარიშება ნაცვლად პაციენტის მიღების თარიღისა. სხვა დანარჩენ კოდებზე ლოგიკა დარჩება ისეთივე, როგორიც არის დღეს.

Ssa - ვადასტურებთ.

მიმდინარეობს პროგრამების/კომპონენტების/ქვეკომპონენტების შესაბამისი ყველა ფორმის გადამოწმება/გატესტვა, სააგენტოს ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დეპარტამენტისა და აშშ განვითარების სააგენტოს, ჯანდაცვის სისტემის განმტკიცების პროგრამის USAD-ის თანამშრომელთა მიერ ერთობლივად.

გიგზავნით 10.12.2014 -12.12.2014 - ში ტესტირების შესახებ კომენტარებს:

ინფექციური დავადებების მართვა

აღნიშნულ ფორმაზე ხარვეზი არ დაფიქსირებულა.

აივ-ინფექცია/შიდსი

‹ აივ-ინფექცია/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ამბულატორიული მომსახურებ ა - დღეს უნდა შევხვდეთ დაწესებულებას, ტესტირების შედეგს გაცნობებთ ამის შემდეგ.

‹ აივ-ინფექცია/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა სტაციონარული მკურნალობ ა - ხარვეზი არ დაფიქსირებულა.

იშვიათი დაავადებების მქონე და მუდმივ ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებულ პაციენტთა მკურნალობა

‹ იშვიათი დაავადებების მქონე და მუდმივ ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებულ 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა სტაციონარულ მომსახურება - ხარვეზი არ დაფიქსირებულა

,, პაციენტის მხრიდან თანაგადახდა ( ოდენობა)" ველზე მოსახსნელია სავალდებულოდ შესავსები ველის ვალიდაცია.

,,ფსიქიკური ჯანმრთელობა“

‹ ფსიქიატრიული სტაციონა რ ული მომსახურება - მწვავე სტაციონარული მომსახურების კოდებზე ხარვეზი არ დაფიქსირებულა.

‹ ფსიქიატრიული კრიზისული ინტერვენცია მოზრდილთათვის

1.აღნიშნულ ფორმაზე არსებობს სტატისტიკური კოდები, არის აღნიშნული კოდების ანგარიშგების მოდულში წამოღების საჭიროება, ( შესაბამისი ფაქტიური ხარჯის ველით, ფაქტიურ ხარჯს ავსებენ ,,მხოლოდ წარმოდგენილი სამუშაოს ღირებულების“ კოდზე 11010343), 0 განფასებით.

2.ამ ეტაპისთვის ვიზიტის დაწყება დასრულებას შორის სხვაობით ითვლება დღეების რაოდენობა. ვიზიტის /სეანსების რაოდენობის ველი არ ჩანს. საჭიროა ვიზიტის რაოდენობის ველი იყოს ხელით შესავსები, ბენეფიციარი იტარებს რამდენიმე ვიზიტს, თვის განმავლობაში.

‹ ბავშვთა ფსიქიკური ჯანმრთელობა (ამბულატორია)

2. ვალიდაციის შემდეგ შემთხვევები ხდება არავალიდური შეცდომის აღწერა - ,,შეტყობინების სისტემაში შემთხვევის რეგისტრაციის კოდი დუბლირებული ჩანაწერი (იხ. სურათები). ამ ფორმაზე ,,შეტყობინების სისტემაში შემთხვევის რეგისტრაციის კოდის“ ველი არ ივსება.

‹ ფსიქიკური დარღვევების მქონე პირთა თავშესაფრით უზრუნველყოფა

2. აღნიშნული ქვეკომპონენტიც არის ასევე გრძელვადიანი სტაციონარული მომსახურება, სადაც დაწესებულებამ ხელით უნდა მიუთითოს შესაბამის საანგარიშგებო თვეში მკურნალობის დაწყება/დასრულების თარიღები, მიუხედავად იმისა, რომ აღნიშნულ ფორმაზე შემთხვევის შესახებ ინფორმაცია მოდის შეტყობინებიდან.

‹ ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობა

1.ინკურაბელურ პაციენტთა ამბულატორიული პალიატიური მზრუნველობა, ხარვეზი არ დაფიქსირებულა. აღნიშნულ ფორმაზე არსებული ვალიდაციის (მოიცავს ქ. თბილისის, ქ. ქუთაისის, თელავის, ზუგდიდის, ოზურგეთისა და გორის მუნიციპალიტეტში ინკურაბელურ პაციენტთა მომსახურებას) გამო, ფორმაზე დაემატება ბენეფიციარის რეგისტრაციის მისამართის ველი.

2.ინკურაბელურ პაციენტთა სტაციონარული-პალიატიური მზრუნველობა და სიმპტომური მკურნალობა - გრძელვადიანი სტაციონარული მომსახურება, სადაც დაწესებულებამ ხელით უნდა მიუთითოს შესაბამის საანგარიშგებო თვეში მკურნალობის დაწყება/დასრულების თარიღები, მიუხედავად იმისა, რომ აღნიშნულ ფორმაზე შემთხვევის შესახებ ინფორმაცია მოდის შეტყობინებიდან.

ნარკომანია

‹ სტაციონარულ დეტოქსიკაციას და პირველადი რეაბილიტაცია

ხარვეზი არ დაფიქსირებულა (იხ. სურათი).

მხოლოდ დასაზუსტებელია დამატებით კოდზე ამბ. ვიზიტებისთვის დამატებული ველის ლოგიკა. ჩვენს მიერ გადმოგზავნილი კომენტარის საფუზველზე ,, ნარკომანია - ფორმა N13 სტაციონარული დეტოქსიკაცია და პირველადი რეაბილიტაცია , იდენტიფიცირება ხდება შემთხვევის ნომრით. შეტყობინებიდან მოაქვს ორი ხელოვნური კოდი. დამატებითი კოდის ქვეშ გარდა სტაციონარში გატარებული საწოლდღეებისა პაციენტი იღებს ამბულატორიულ ვიზიტებსაც. როცა ამბულატორიულ მომსახურებას დააასრულებს, ამის შემდეგ ხდება შემთხვევის დახურვა და ამ ინფორმაციას აფიქსირებს შემდეგნაირად - მაგ: 5სდ/4ვიზ. აქ ვიზიტების რაოდენობის ველი უნდა იყოს, რომელიც დაუკავშირდება დამატებით ხელოვნურ კოდს. ვიზიტის დაწყება/დასრულების ველი არ არის სავალდებულო (ხომ არ ამოვიღოთ)

‹ ჩანაცვლებითი თერაპიის განხორციელება - ამ ეტაპისთვის ვიზიტის დაწყება დასრულებას შორის სხვაობით ითვლება დღეების რაოდენობა. ვიზიტის /სეანსების რაოდენობის ველი არ ჩანს. საჭიროა ვიზიტის რაოდენობის ველი იყოს ხელით შესავსები, ბენეფიციარი იტარებს რამდენიმე ვიზიტს, თვის განმავლობაში. ანაზღაურება ხდება თვის ვაუჩერით, რომლის ღირებულებაა 215 ლარი და ითვლება ჩატარებული ვიზიტების რაოდენობის მიხედვით.

2014 წლის პროგრამების დამტკიცების შემდეგ, შეიცვალა აღნიშნული პროგრამის დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი, რაც გასათვალისწინებელი იქნება დეკემბრის თვის შესრულებული სამუშაოს გადმოგზავნისას.

მადლობა

პატივისცემით,

-----Original Message-----
From: Mary Gelashvili < MGelashvili@hssp.org.ge>
To: Magda Gurabanidze < MGurabanidze@ssa.gov.ge>
Cc: 'Irakli Tabatadze' < ITabatadze@ssa.gov.ge>, " MNaskidashvili@ssa.gov.ge" <MNaskidashvili@ssa.gov.ge>, "zsopromadze@moh.gov.ge" <zsopromadze@moh.gov.ge>, Alexander Turdziladze < aturdziladze@hssp.org.ge>, Tengo Abazadze <tengoabazadze@gmail.com>, "mirian78@yahoo.com" <mirian78@yahoo.com>, "nalaverdashvili@ssa.gov.ge" < nalaverdashvili@ssa.gov.ge>, Sergo Rostiashvili <SRostiashvili@hssp.org.ge>
Date: Thu, 11 Dec 2014 07:59:38 +0000
Subject: RE: ტესტირება

მადლობა მაგდა,

მოცემულ საკითხებს გავითვალისწინებთ და მოგაწვდით ინფორმაციას როგორც კი დასრულდება მუშაობა.

საკითხებს რომელზეც გვაქვს დასტური გადავიტანთ შესასრულებელი სამუშაოების ნუსხაში და ეტაპობრივად მოგაწვდით ინფორმაციას იმ საკითხებზე რაზეც დასრულდება მუშაობა.

გწერთ იმ საკითხებს რომლებიც შესათანხმებელია

1. ფსიქიატრიასა და ისეთ კომპონენტებში სადაც მკურნალობა დაიწყო ხელშეკრულების გაფორმებამდე -

დღეს სისტემა ანაზღაურებას ახორციელებს იმ ხელშეკრულების ფარგლებში , რომლის ფარგლებშიც დარეგისტრირდა შემთხვევა , თქვენთან ერთად გავლილი ლოგიკის თანახმად ასეთი შემთხვევების ანაზღაურება მოხდება მიმდინარე, ანუ სხვა ხელშეკრულების ბიუჯეტიდან (ამ სხვა ხელშეკრულებაში შესაძლებელია მოცემულ ხელოვნურ კოდებზე იყოს განსხვავებული ფასები ), იმ შემთხვევაში, თუ ხელშეკრულებებს შორის წყვეტა არ იყო შემთხვევის რეგისტრაციის დღიდან მოყოლებული. გთხოვთ დაგვიდასტუროთ .

ფსიქიკური ჯანმრთელობის ,,გრძელვადიანი მომსახურების“ კოდები გადმოგზავნილია

გარდა აღნიშნულისა მოგაწოდებთ იმ ფინანსურ ერთეულებს, სადაც ასევე გასათვალისწინებელია აღნიშნული ლოგიკა.

თავშესაფარი, ტუბერკულოზი, ინკურაბელური, ბავშვთა ონკოჰემატოლოგიური მომსახურება (გლობალ ბიუჯეტი).

ფინანსურ მოდულში უნდა გაკეთდეს გრძელვადიანი ხელოვნ. კოდების ჩამონათვალი, რომელთაგან ერთ-ერთის ანგარიშგებაში შევსების დროს განხორციელდება აღნიშნული ლოგიკა: თუ ხელშეკრულებები უწყვეტობით გრძელდება, მიმდინარე ხელშეკრულების ბიუჯეტიდან მოხდეს თანხის გახარჯვა (მ/ჩ აქტის შექმნა და თანხის გადახდა). თუ ერთ საანგარიშგებო ფორმაში მოხდება მოკლევადიანი და გრძელვადიანი კოდების ერთდროულად შევსება, სისტემა გამოიტანს შეტყობინებას შეცდომაზე.

გთხოვთ დაგვიდასტუროთ.

2. დუბლირების ვალიდაცია ამბულატორიასა და ისეთ ფორმებზე სადაც ინფორმაციის წარმოდგენა არ ხდება შემთხვევის ნომრით .

გასავლელია სმს -სთან

Sincerely,

Mary Gelashvili

HMIS Program Coordinator

USAID Health System Strenghtening Project

144 , Ak. Tsereteli Ave. , 16 th floor

Tbilisi 0119, Georgia

2-51-00-21 1617

From: Magda Gurabanidze [ mailto:MGurabanidze@ssa.gov.ge]
Sent: Wednesday, December 10, 2014 1:04 PM
To: Magda Gurabanidze; Mary Gelashvili
Cc: 'Irakli Tabatadze'; MNaskidashvili@ssa.gov.ge; zsopromadze@moh.gov.ge; Alexander Turdziladze; Tengo Abazadze; mirian78@yahoo.com; nalaverdashvili@ssa.gov.ge
Subject: Re: ტესტირება

მოგესალმებით

როგორც უკვე გესაუბრეთ, ჩვენ გამოვყავით 2 კომპიუტერი და სამუშაო ადგილი, რათა თქვენმა თანამშრომლებმა შეუფერხებლად შეძლონ ტესტირების სრული პროცესის გავლა ჩვენთან ერთად .

SSA - დაიწყო პროგრამების/კომპონენტების/ქვეკომპონენტების შესაბამისი ყველა ფორმის გადამოწმება/გატესტვა ერთობლივად. ტესტირების შედეგების შესახებ კომენტარებს მოგაწოდებთ ეტაპობრივად, პროგრამების/კომპონენტების მიხედვით.

08.12.2014

გადამოწმებულია ,,ფსიქიკური ჯანმრთელობის“ შემდეგი ფორმები:

ალკოჰოლის მიღებით გამოწვეული ფსიქიკური და ქცევითი აშლილობების სტაციონარული მომსახურება - ხარვეზი არ დაფიქსირებულა

ფსიქოსოციალური რეაბილიტაცია - აღნიშნულ ფორმაზე არსებობს სტატისტიკური კოდები, არის აღნიშნული კოდების ანგარიშგების მოდულში წამოღების საჭიროება, შესაბამისი ფაქტიური ხარჯის ველით, 0 განფასებით .

ამ ეტაპზე სტატისტიკური კოდების წამოღება ანგარიშგების მოდულში არ ხდება.

,,სტაციონარული მომსახურების“ კომპონენტის ,,გრძელვადიანი სტაციონარული მომსახურების“ კომპონენტზე, როგორც მიმდინარე, გრძელვადიან შემთხვევებზე მიმდინარეობს მუშაობა, შესაბამისად, აღნიშნული ფორმების ფინანსური ვალიდაციების გადამოწმება ამ ეტაპისთვის ვერ მოხდა.

გწერთ 4 დეკემბრის შეხვედრის შედეგებს :

ლურჯად მონიშნულია ჩვენი კომენტარები მოცემულ საკითხთან დაკავშირებით, ან ის საკითხები რაზეც მოხდა შეთანხმება. გთხოვთ, გადახედოთ და მოგვწეროთ თქვენი მოსაზრება ან დაგვიდასტუროთ.

წითლად მონიშნულია საკითხები - რომელზეც თქვენგან ველოდებით ინფორმაციას.

1. დეტალური კალკულაციის ჩახსნა

Ssa - ამ ეტაპისთვის გადაწყვეტილება შემდეგია :

საანგარიშგებო ფორმებზე დეტალური კალკულაციის ველებზე (მაგ. მედიკამენტ., მედ პერსონალის ხელფასი, ინსტრუმენტულ/ ლაბორატორიული გამოკვლევები და ა.შ ) მოიხსნას სავალდებულოდ შესავსები ველების ვალიდაცია, ხოლო ფაქტიური ხარჯი ხელით შესავსები ველი გავხადოთ .

რაც შეეხება ,, პაციენტის მხრიდან თანაგადახდა ( ოდენობა)“ ველს, ამ ეტაპისთვის სავალდებულოდ შესავსები ველის ვალიდაცია დადებულია პროგრამების და ხელოვნური კოდების მიხედვით, ლოგიკა დარჩება იგივე.

დღეს სისტემაში კალკულაცია შესაძლებელია ფაქტიური ხარჯის პირდაპირი მითითებით ( ერთი ველით ), ან მისი შემადგენელი ველების დაჯამებით. ერთ ფორმაზე კალკულაციის ორივე მეთოდის გამოყენება შეუძლებელია . კალკულაციაში არსებული ყველა ველი, იქნება ეს სავალდებულო თუ არა მაინც მიიღებს მონაწილეობას დაჯამებაში , აქედან გამომდინარე თუ ფაქტიური ხარჯით მოხდება კალკულაციის თანხის მითითება, საჭრო იქნება ჩაიხსნას ამ ფორმაზე არსებული დეტალური კალკულაციის ველები, მხოლოდ ვალიდაციის მოხსნა არ იმქნება საკმარისი .

ველოდებით თქვენს გადაწყვეტილებას - კალკულაცია მოხდეს ფაქტიური ხარჯის ველზე თანხის მითითებით, თუ დეტალური კალკულაცის ველებზე თანხის მითითებით.

SSA - ვადასტურებთ, რომ ჩაიხსნას ფორმებზე არსებული დეტალური კალკულაციის ველები და კალკულაცია მოხდეს ფაქტიური ხარჯის ველზე თანხის მითითებით.

2. ბენეფიციართა რეგისტრაციის მოდულიდან უნდა მოხდეს თუ არა პასიური ბენეფიციარების წამოღება ?

Ssa - პასიური ბენეფიციარების წამოღების ლოგიკა შემდეგია:

,, ბენეფიციარის აღრიცხვაზე აყვანის თარიღის“ მიხედვით , საანგარიშგებო თვის შესაბამისად ( აღრიცხვაზე აყვანის თარიღი >/= საანგარიშგებო პერიოდზე ( წელი,თვე, რიცხვი)), არაუმეტეს გაპასიურების თარიღის შესაბამისი თვისა . გაპასიურებული ბენეფიციარი სასურველია, წამოღოს როგორც ,, პასიური - არავალიდური“ და დაწესებულებამ გადმოაგზავნოს დაკორექტირებული სახით. ამისთვის ველის დამატების საჭიროება ხომ არ დადგება ?

შესაძლებელია მოცემული ლოგიკით მონაცემების წამოღება ანგარიშგების მოდულში . საკითხის განხილვისას შევთანხმდით შემდეგზე : ამბულატორიის მოდულში დაემატოს ბენეფიციარის გაპასიურების თარიღი. რაც შემდეგ აისახება ანგარიშგების ფორმაზე.

Ssa მოგვაწვდის იმ ფორმების ჩამონათვალს, რომლებზეც ემატება აღრიცხვაზე აყვანისა და მოხსნის თარიღი.

SSA - დავაზუსტებთ, რომ ბენეფიციარების რეგისტრაციის მოდულში უნდა დაემატოს როგორც აღრიცხვაზე აყვანის, აღრიცხვიდან მოხსნის, ასევე ბენეფიციარის რეგისტრაციის თარიღისა და ბენეფიციარის გაპასიურების თარიღის ველები.

ამასთან, აღრიცხვაზე აყვანის და აღრიცხვიდან მოხსნის თარიღის ველები უნდა იყოს შემდეგ ფორმებზე

ნარკომანია - ჩანაცვლებითი თერაპიის განხორციელება

ფსიქიკური ჯანმრთელობა - ფსიქიატრიული ამბულატორიული მომსახურება

შაქრიანი დიაბეტი - დიაბეტით დაავადებულ ბავშვთა მომსახურება

3 . ბენეფიციართა რეგისტრაციის მოდულიდან რეგისტრაციის თარიღის მაგივრად მონაცემების წამოღება მოხდეს თუ არა აღრიცხვაზე აყვანის თარიღის მიხედვით

Ssa - უნდა მოხდეს ყველა აქტიური ბენეფიციარის შესახებ ინფორმაციის გადმოტანა, რეგისტრაციის თარიღის ნაცვლად ,, ბენეფიციარის აღრიცხვაზე აყვანის თარიღის “ მიხედვით, საანგარიშგებო თვის შესაბამისად ( აღრიცხვაზე აყვანის თარიღი >/= საანგარიშგებო პერიოდზე ( წელი,თვე, რიცხვი)). ამასთან, ბენეფიციართა რეგისტრაციის მოდულში სასურველია არსებობდეს ბენეფიციარის რეგისტრაციის თარიღის ველიც .

შესაძლებელია მოცემული ლოგიკით მონაცემების წამოღება ანგარიშგების მოდულში .

4. ფსიქიკური ჯანმრთელობა - გრძელვადიანი სტაციონარული მომსახურება - ანაზღაურდება თვის ვაუჩერით , რომლის ღირებულებაც განსაზღვრულია 450/ 650 ლარით (450/ თვეში დღეების რაოდენობაზე * გატარებული საწოლდღეების რაოდენობაზე; ,, გრძელვადიანი სტაციონარული მომსახურებისას “ ასანაზღაურებელი თანხის დათვლა არ ხდება .

Ssa - ფინანსურ მოდულში გადამოწმებულია და გრძელვადიანის კოდებზე მითითებულია: საზომი ერთეული - საწოლდღეები; დარიცხვის მეთოდი - შემთხვევის მიხედვით .

,, გრძელვადიანი მომსახურების“ ხელოვნურ კოდებს გაწვდით თანდართული ფაილის სახით .

სმს- მ მოგვაწოდა ხელოვნური კოდების სია , გამოვიკვლევთ საკითხს და მოგაწვდით ინფორმაციას .

5. ორი კოდით მოთხოვნის შემთხვევაში , დაფიქსირებული ICD და NCSP კოდები შესაძლებელია შეესაბამებოდეს როგორც ძირითად ასევე დამატებით ხელოვნურ კოდს, უნდა იყოს გათვალისწინებული. –

Ssa - აღნიშნული მიდგომა გასათვალისწინებელია სტაციონარულ ფორმაზე და ასევე ზოგიერთ ამბულატორიულ ფორმებზეც. აქედან გამომდინარე ზოგადად , ყველა ფორმაზე ხომ არ გავხადოთ დასაშვები, თქვენი მოსაზრება გვაინტერესებს.

შევთანხმდით, რომ ეს მიდგომა განხორციელდეს ყველა ფორმაზე.

6. ფსიქიატრიასა და ისეთ კომპონენტებში სადაც მკურნალობა დაიწყო ხელშეკრულების გაფორმებამდე -

Ssa - აღნიშნულ საკითხი სასურველია გავიაროთ ერთად, სადაც გაგაცნობთ ჩვენს მოსაზრებას.

დღეს სისტემა ანაზღაურებას ახორციელებს იმ ხელშეკრულების ფარგლებში , რომლის ფარგლებშიც დარეგისტრირდა შემთხვევა , თქვენთან ერთად გავლილი ლოგიკის თანახმად ასეთი შემთხვევების ანაზღაურება მოხდება მიმდინარე, ანუ სხვა ხელშეკრულების ბიუჯეტიდან (ამ სხვა ხელშეკრულებაში შესაძლებელია მოცემულ ხელოვნურ კოდებზე იყოს განსხვავებული ფასები ), იმ შემთხვევაში , თუ ხელშეკრულებებს შორის წყვეტა არ იყო შემთხვევის რეგისტრაციის დღიდან მოყოლებული. გთხოვთ დაგვიდასტუროთ.

7. თუ პაციენტი მკურნალობს ერთ დაწესებულებაში და მოხდა ამ დაწესებულების შერწყმა მეორე დაწესებულებასთან როგორ უნდა მოხდეს ასეთი შემთხვევის ანგარიშგება -

Ssa - შეტყობინება გაკეთდება ახალი მიმწოდებლის მიერ, შესაბამისი კომენტარით - პაციენტის სტაციონარში მოთავსების რეალური თარიღის მითითებით, ამასთან, ახალ შეტყობინებაში პაციენტის მიღების თარიღად დაფიქსირდება საანგარიშგებო თვის პირველი რიცხვი.

შევთანხმდით რომ მოცემული მიდგომა იმუშავებს, საჭიროა ძველი ხელშეკრულებების შეჩერება ( სტატუსის შეცვლა ), რომ არ მოხდეს შემთხვევის 2 ჯერ გადმოგზავნა.

ხელშეკრულების რეგისტრაციის 2 ვარიანტი არის:

1. სამართალმემკვიდრეზე უნდა დარეგისტრირდეს ახალი ხელსეკრულება, რომლის ფარგლებშიც თავიდან დარეგისტრირდება დარჩენილი ასანაზღაურებელი შემთხვევები. შემთხვევებში პაციენტის მიების თარიღად მიეთითება საანგარიშგებო თვის პირველი რიცხვი .

2. თუ ხელოვნური კოდების ფასი განსხვავებულია ძველ და ახალ ხელშეკრულებებს შორის და საჭიროა, რომ ძველი შემთხვევების ანაზღაურება მოხდეს ძველი ხელშეკრულების ფასებით , მაშინ ახალი ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდი უნდა მოიცავდეს ძველ ხელშეკრულებასაც. ახალ ხელშეკრულებაში ფინანსურ ერთეულებზე უნდა გაიწეროს 2 განსხვავებული ფასი , ძველი ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდის შესაბამისად და ახალი პრიოდისთვის უკვე ახალი ფასი. შემთხვევებში პაციენტის მიღების თარიღად მიეთითება რეალური მიღების თარიღი , რომლის მიხედვითაც სისტემა განსაზღვრავს რა ფასით უნდა დაიანგარიშოს ასანაზღაურებელი თანხა .

SSA - ამ ეტაპისთვის გვაქვს მხოლოდ ისეთი შემთხვევები, სადაც სამართალმემკვიდრეს ახალი ხელშეკრულების (უკვე დარეგისტრირებულია) პირობების შესაბამისად უნდა აუნაზღაურდეს შემთხვევები. ძველი ხელშეკრულებების ვადა უკვე ამოწურულია. აღნიშნული მითითებას გავითვალისწინებთ, თუ დადგება მსგავსი შემთხვევა.

8. დუბლირების ვალიდაცია ამბულატორიასა და ისეთ ფორმებზე სადაც ინფორმაციის წარმოდგენა არ ხდება შემთხვევის ნომრით .

გასავლელია სმს -სთან

9. ძირითადი და დამატებითი კონტიგენტის შემოტანა შიდსის რეესტრში

Ssa - ვადასტურებთ, რომ აივ-ინფექცია /შიდსის ფარგლებში ბენეფიციარების აღრიცხვის მოდულში შესაძლებელი გახდეს ძირითადი და დამატებითი მომსახურების მიმღები ბენეფიციარების დარეგისტრირება, თუ საჭირო იქნება გავიაროთ დეტალურად.

მოცემული საკითხი გავიარეთ დეტალურად და შევთანხმდით შემდეგზე : აივ- ინფექცია / შიდსის ფარგლებში ბენეფიციარების აღრიცხვის მოდულში „დამატებითი კონტიგენტის“ დამატების საშუალება შემდეგი ლოგიკით: დამატებითი კონტიგენტად დარეგისტრირების შესაძლებლობა ექნებათ იმ ბენეფიციარებს, რომლებიც დარეგისტრირებულები არიან ძირითად კონტიგენტად თბილისის გარდა ნებისმიერი რეგიონის დაწესებულებებში . თბილისის გარდა სხვა რეგიონის დაწესებულებებში „დამატებითი კონტიგენტის“ დამატება არ იქნება შესაძლებელი

SSA - ვადასტურებთ.

10. გლობალური დაფინანსება -

გადასამოწმებელია ხდება თუ არა 0 განფასებით სტატისტიკურის კოდების წამოღება ანგარიშგების მოდულში

SSA - ანგარიშგებაში არ ხდება სტატისტიკური კოდების წამოღება, გადავამოწმეთ ფსიქოსოციალური რეაბილიტაცია, რაზეც ზემოთაც ავღნიშნეთ.

გარდა ზემოაღნიშნული საკითხებისა :

1. ,, ნარკომანიის “ ,, ჩანაცვლებითი თერაპიის განხორციელების “ კომპონენტის ფორმაზე არსებობს პაციენტის სქესის, ასაკის, სსამედიცინო დოკუმენტის N ველები ნოზოლოგიის კოდი (ICD 10).

ვადასტურებთ , რომ დაემატოს ფორმას ,,აღრიცხვაზე აყვანის თარიღისა“ და ,, აღრიცხვიდან მოხსნის თარიღის“ ველები .

2. იმ პროგრამა/ კომპონენტებზე სადაც უნდა დაემატოს ,, პროგრამა/ დაზღვევის “ ველი, რა ეტაპზე?

განახლებულია მუშაობა ზოგადად ყველა საკითხთან დაკავშირებით, განვაახლებთ საკითხების სიას და სტატუსებს მოგწერთ ცოტა მოგვიანებით.

3. რაც შეეხება ნოემბრის თვის შესრულებული სამუშაოების ატვირთვის პროცესს, გიგზავნით დღეის მდგომარეობით დაფიქსირებულ ხარვეზს:

სამედიცინო დაწესებულება შპს ,,გიდმედი" ს/ ნ - 202453987_1, ,, ანტენატალური მეთვალყურეობა " ფორმა N14, ICD10 კოდის არჩევისა და შენახვის შემდეგ არ ხდება კოდის დაფიქსირება . გადავამოწმეთ როგორც აღნიშნული, ასევე სხვა მიმწოდებლის მომხმარებლით და აღნიშნული ხარვეზი ასევე ფიქსირდებოდა (იხ . სურათი).

საკითხი გასწორებულია, გთხოვთ გადაამოწმოთ

პატივისცემით,

-----Original Message-----
From: "Magda Gurabanidze" < MGurabanidze@ssa.gov.ge>
To: MGelashvili@hssp.org.ge
Cc: 'Irakli Tabatadze' < ITabatadze@ssa.gov.ge>, " zsopromadze@moh.gov.ge" < zsopromadze@moh.gov.ge>, Alexander Turdziladze <aturdziladze@hssp.org.ge>, Tengo Abazadze < tengoabazadze@gmail.com>, mirian78@yahoo.com, nalaverdashvili@ssa.gov.ge
Date: Tue, 02 Dec 2014 18:28:51 +0400
Subject: ტესტირება

მოგესალმებით ,

ტესტირების პროცესი განახლებულია , სამედიცინო დაწესებულებებმა დაიწყეს ნოემბრის თვის შესრულებული სამუშაოების ატვირთვა ,,ელექტრონული ანგარიშგების მოდულში“.

1. დეტალური კალკულაციის ჩახსნა

Ssa -ამ ეტაპისთვის გადაწყვეტილება შემდეგია:

საანგარიშგებო ფორმებზე დეტალური კალკულაციის ველებზე (მაგ. მედიკამენტ., მედ პერსონალის ხელფასი, ინსტრუმენტულ/ლაბორატორიული გამოკვლევები და ა.შ) მოიხსნას სავალდებულოდ შესავსები ველების ვალიდაცია, ხოლო ფაქტიური ხარჯი ხელით შესა ვსები ველი გავხადოთ.

რაც შეეხება ,,პაციენტის მხრიდან თანაგადახდა (ოდენობა)“ ველს, ამ ეტაპისთვის სავალდებულოდ შესავსები ველის ვალიდაცია დადებულია პროგრამების და ხელოვნური კოდების მიხედვით, ლოგიკა დარჩება იგივე.

2. ბენეფიციართა რეგისტრაციის მოდულიდან უნდა მოხდეს თუ არა პასიური ბენეფიციარების წამოღება?

Ssa - პასიური ბენეფიციარების წამოღებ ის ლოგიკა შემდეგია:

,,ბენეფიციარის აღრიცხვაზე აყვანის თარიღის“ მიხედვით , საანგარიშგებო თვის შესაბამისად (აღრიცხვაზე აყვანის თარიღი >/= საანგარიშგებო პერიოდზე (წელი,თვე,რიცხვი)), არაუმეტეს გაპასიურების თარიღის შესაბამისი თვისა. გაპასიურებული ბენეფიციარი სასურველია, წამოღოს როგორც ,,პასიური - არავალიდური“ და დაწესებულებამ გადმოაგზავნოს დაკორექტირებული სახით. ამისთვის ველის დამატების საჭიროება ხომ არ დადგება?

3. ბენეფიციართა რეგისტრაციის მოდულიდან რეგისტრაციის თარიღის მაგივრად მონაცემების წამოღება მოხდეს თუ არა აღრიცხვაზე აყვანის თარიღის მიხედვით

Ssa - უნდა მოხდეს ყველა აქტიური ბენეფიციარის შესახებ ინფორმაციის გადმოტანა, რეგისტრაციის თარიღის ნაცვლად ,,ბენეფიციარის აღრიცხვაზე აყვანის თარიღის “ მიხედვით, საანგარიშგებო თვის შესაბამისად (აღრიცხვაზე აყვანის თარიღი >/= საანგარიშგებო პერიოდზე (წელი,თვე,რიცხვი)). ამასთან, ბენეფიციართა რეგისტრაციის მოდულში სასურველია არსებობდეს ბენეფიციარის რეგისტრაციის თარიღის ველიც.

4. ფსიქიკური ჯანმრთელობა - გრძელვადიანი სტაციონარული მომსახურება - ანაზღაურდება თვის ვაუჩერით , რომლის ღირებულებაც განსაზღვრულია 450/ 650 ლარით (450/თვეში დღეების რაოდენობაზე*გატარებული საწოლდღეების რაოდენობაზე; ,, გრძელვადიანი სტაციონარული მომსახურებისას “ ასანაზღაურებელი თანხის დათვლა არ ხდება.

გთხოვთ მოგვაწოდოთ ამ შემთხვევების კოდები, სავარაუდოდ საზომი ერთეული იქნება გასაწორებელი, რაც მარტივად გაკეთდება.

Ssa - ფინანსურ მოდულში გადამოწმებულია და გრძელვადიანის კოდებზე მითითებულია:

საზომი ერთეული - საწოლდღეები;

დარიცხვის მეთოდი - შემთხვევის მიხედვით.

,,გრძელვადიანი მომსახურების“ ხელოვნურ კოდებს გაწვდით თანდართული ფაილის სახით.

5. ორი კოდით მოთხოვნის შემთხვევაში, დაფიქსირებული ICD და NCSP კოდები შესაძლებელია შეესაბამებოდეს როგორც ძირითად ასევე დამატებით ხელოვნურ კოდს, უნდა იყოს გათვალისწინებული. –

გთხოვთ მოგვწეროთ გარდა ფსიქიკური ჯანმრთელობის სტაციონარული ფორმისა, რომელ ფორმებზეა ეს მიდგომა გასათვალისწინებელი .

Ssa - აღნიშნული მიდგომა გასათვალისწინებელია სტაციონარულ ფორმაზე და ასევე ზოგიერთ ამბულატორიულ ფორმებზეც. აქედან გამომდინარე ზოგადად, ყველა ფორმაზე ხომ არ გავხადოთ დასაშვები, თქვენი მოსაზრება გვაინტერესებს.

6. ფსიქიატრიასა და ისეთ კომპონენტებში სადაც მკურნალობა დაიწყო ხელშეკრულების გაფორმებამდე -

როგორ უნდა მოხდეს ასეთი შემთხვევების წამოღება - ველოდებით სმს გადაწყვეტილებას .

7. თუ პაციენტი მკურნალობს ერთ დაწესებულებაში და მოხდა ამ დაწესებულების შერწყმა მეორე დაწესებულებასთან როგორ უნდა მოხდეს ასეთი შემთხვევის ანგარიშგება-

უნდა დარეგისტრირდეს ანალოგიური შემთხვევა მეორე დაწესებულებაში - ველოდებით სმს გადაწყვეტილებას .

8. დუბლირების ვალიდაცია ამბულატორიასა და ისეთ ფორმებზე სადაც ინფორმაციის წარმოდგენა არ ხდება შემთხვევის ნომრით. (მაგდამ მომაწოდა ლოგიკები , რაც არ გავივლია , რადგან იმ დროს შევაჩერეთ ვერტიკალებზე მუშაობა) გარდა ამბულატორიული მომხასურებისა არის ფორმები რომელიც ასევე გასავლელი გვაქვს დუბლირების კუთხით.

გასავლელია სმს- სთან

9. ძირითადი და დამატებითი კონტიგენტის შემოტანა შიდსის რეესტრში

ველოდებით სმს გადაწყვეტილებას .

Ssa - ვადასტურებთ, რომ აივ - ინფექცია /შიდსი ს ფარგლებში ბენეფიციარების აღრიცხვის მოდულში შესაძლებელი გახდეს ძირითადი და დამატებითი მომსახურების მიმღები ბენეფიციარების დარეგისტრირება, თუ საჭირო იქნება გავიაროთ დეტალურად.

10. გლობალური დაფინანსება -

მაგდასთან გავიარეთ, მაგდამ უნდა გადახედოს ხელშეკრულებებს , შეცვალოს სასურველი ხელშეკრულებების ფინანსური ერთეულების საზომი ერთეულები - " შემთხვევა"- თი. ამის შემდეგ უნდა მოგვწეროს, რომ შესაბამის ხელშეკრულებებს შევუცვალოთ დარიცხვის მეთოდი

Ssa - დასაზუსტებელი იყო ,,ფსიქოსოციალური რეაბილიტაციის“ კომპონენტის დაფინანსების პრინციპი.

ვადასტურებთ, რომ აღნიშნული კომპონენტი ფინანსდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით. ფინანსურ მოდულში მსგავსი დაფინანსების მქონე კომპონენტების ფინანსური ერთეულების საზომი ერთეულებს გადავხედავ და პასუხს გაცნობებთ ხვალისთვის.

გარდა ზემოაღნიშნული საკითხებისა:

1. ,,ნარკომანიის“ ,, ჩანაცვლებითი თერაპიის განხორციელების“ კომპონენტის ფორმაზე არსებობს პაციენტის სქესის, ასაკის, სსამედიცინო დოკუმენტის N ველები ნოზოლოგიის კოდი (ICD 10).

ვადასტურებთ, რომ დაემატოს ფორმას ,,აღრიცხვაზე აყვანის თარიღისა“ და ,, აღრიცხვიდან მოხსნის თარიღის“ ველები.

2. იმ პროგრამა/კომპონენტებზე სადაც უნდა დაემატოს ,,პროგრამა/დაზღვევის “ ველი, რა ეტაპზე?

სამედიცინო დაწესებულება შპს ,, გიდმედი" ს/ ნ - 202453987_1,

,, ანტენატალური მეთვალყურეობა " ფორმა N14,

ICD10 კოდის არჩევისა და შენახვის შემდეგ არ ხდება კოდის დაფიქსირება .

გადავამოწმეთ როგორც აღნიშნული, ასევე სხვა მიმწოდებლის მომხმარებლით და აღნიშნული ხარვეზი ასევე ფიქსირდებოდა (იხ. სურათი).

მადლობა

პატივისცემით,

Ministry of Labour, Health and Social affairs of Georgia
Social Service Agency

This message may contain privileged and confidential information intended solely for the addressee. Please do not read, disseminate or copy it unless you are the intended recipient. If this message has been received in error, we kindly ask that you notify the sender immediately by return email and delete all copies of the message from your system.

Ministry of Labour, Health and Social affairs of Georgia
Social Service Agency