თათ,

ლიმიტების საკითხებზე ვაჟა დაიწყებს მუშაობას მომდევნო კვირიდან. ეს ძალიან გრძელი ამოცანა მეჩვენება და ვაჟას რესურსი მირჩევნია, რომ იყოს მოკლე მაგრამ მნიშვნელოვან თემებზე. სერგო და უშკა როგორ არიან დროში? მირჩევნია რომ მათ დაიწყონ, მით უმეტეს, რომ მერიის ამოცანები საერთოდ არ არის დღის წესრიგში

მომწერე რას ფიქრობ

ალეკო

ვაჟა,

თამთამ დაგვიდასტურა სკითხები. გთხოვ ნახო მისი მეილი და დაიწყო ამ საკითხებზე მუშაობა

Best Regards

Tata Kobakhidze

HMIS Processes Analyst

Abt Associates Incorporated – Georgia

USAID Health System Strengthening Project

144, A. Tsereteli Ave., 16 floor, Tbilisi 0119, Georgia

Tel: (995 32) 2 510 021, ext 1616

From: Tamta Badzgaradze [mailto:TBadzgaradze@ssa.gov.ge]
Sent: Tuesday, June 09, 2015 10:28
To: Tamta Kobakhidze; Sergo Rostiashvili; TBigvava@ssa.gov.ge; tazaladze@ssa.gov.ge; Vazha Ezugbaia; Zurab Dalakishvili; Mary Gelashvili; Adelina Faradian
Cc: Alexander Turdziladze; mmaglakelidze-khomeriki@ssa.gov.ge; tabazadze@ssa.gov.ge; zsopromadze@moh.gov.ge
Subject: RE: RE: ლიმიტების თემა

მოგესალმებით,

თამთა ბაძგარაძე

ადმინისტრირების სამმართველოს მთავარი სპეციალისტი
საყოველთაო ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამა
სსიპ სოციალური მომსახურეობის სააგენტო
მისამართი: აკაკი წერეთლის გამზ. #144, 0119, თბილისი
ტელ: +995 579 98 08 08

-----Original Message-----
From: Tamta Kobakhidze <tkobakhidze@hssp.org.ge>
To: Tamta Badzgaradze <TBadzgaradze@ssa.gov.ge>, Sergo Rostiashvili <SRostiashvili@hssp.org.ge>, "TBigvava@ssa.gov.ge" <TBigvava@ssa.gov.ge>, "tazaladze@ssa.gov.ge" <tazaladze@ssa.gov.ge>, Vazha Ezugbaia <VEzugbaia@hssp.org.ge>, Zurab Dalakishvili <ZDalakishvili@hssp.org.ge>, "Mary Gelashvili" <MGelashvili@hssp.org.ge>, Adelina Faradian <AFaradian@hssp.org.ge>
Cc: Alexander Turdziladze <aturdziladze@hssp.org.ge>, "mmaglakelidze-khomeriki@ssa.gov.ge" <mmaglakelidze-khomeriki@ssa.gov.ge>, "tabazadze@ssa.gov.ge" <tabazadze@ssa.gov.ge>, "zsopromadze@moh.gov.ge" <zsopromadze@moh.gov.ge>
Date: Wed, 3 Jun 2015 15:29:39 +0000
Subject: RE: RE: ლიმიტების თემა

მოგესალმებით,

 

აღნიშნულ საკითხთან დაკავშირებით მოვახდინეთ მთელი მიმოწერის დეტალურად გავლა/გაანალიზება. შესაბამისად შევაჯამეთ ყველა საკითხი, გთხოვთ იხილოთ საკითხების სია და დაგვიდასტუროთ, რის შემდგომაც დავიწყებთ მუშაობას:

1.      გადაუდებელ მომსახურებაზე - ლიმიტის (სახ. მიერ ასანაზღაურებელი თანხის) დაბლოკვა შემთხვევის ფარგლებში განხორციელდეს „საბმიშენის“ (შემთხვევის) SSA-ს მხარეს გადმოგზავნის შემდეგ

2.      გადაუდებელ მომსახურებაზე - ლიმიტის ტრანზაქციად გარდაქმნა განხორციელდეს მას შემდეგ, რაც შემთხვევაზე (მიღება - ჩაბარებაზე) ხაზინიდან განხორციელდება ტრანზაქცია და შემთხვევას მიენიჭება სტატუსი:

ü  #RowSubmissionStatus - ფინანსურში გადაგზავნილი

ü  #AcceptanceActStatus – Paid

ü  #AcceptanceActID -

ü  #AcceptanceActBatchNumber -

ü  #AcceptanceActDocumentNumber -  ეს ველები საჭიროა იყოს შევსებული.

ü  #ValidationGeoStatus -

§  ვალიდური ან

§  ანაზღაურდება ან

§  არ ანაზღაურდება ან

§  სადავო  (მხოლოდ ამ სტატუსებზე)

3.      გადაუდებელ მომსახურებაზე - ანგარიშგებაში 3 თვის წინანდელი შემთხვევის წარმოდგენისას თანხის დაბლოკვა საჭიროა განხორციელდეს შემთხვევის რეგისტრაციის დღისთვის არსებული პაკეტის ფარგლებში

4.      გადაუდებელ მომსახურებაზე - საბმიშენის კლინიკის მხარეს დაბრუნების შემთხვევაში ბლოკი უნდა მოიხსნას ყველა სტატუსის შემთხვევაზე და შესრულების SSA-ს მხარეს დაბრუნებისას ისევ ამოქმედდეს არსებული ლიმიტების დათვლის წესი (დაიბლოკოს ხელახლა)

5.      გეგმიურ მომსახურებაზე - თუ მიმართვების მოდულიდან პირადობის ფარგლებში მიმართვით დაბლოკილი თანხა განსხვავებულია ამავე მიმართვაზე დარეგისტრირებული შემთხვევის ანგარიშგებისას ელექტრონულ ანგარიშგების მოდულში სახელმწიფო პროგრამით ასანაზღაურებელი თანხის ველში მითითებული თანხებისგან, ხაზინიდან ტრანზაქცია საჭიროა განხორციელდეს მათ შორის უმცირესზე.

6.      გეგმიურ მომსახურებაზე - ლიმიტის განბლოკვა (მოხსნა) განხორციელდეს მას შემდეგ, რაც შემთხვევაზე (მღება - ჩაბარებაზე) ხაზინიდან განხორციელდება ტრანზაქცია და შემთხვევას მიენიჭება სტატუსი:

ü  #RowSubmissionStatus - ფინანსურში გადაგზავნილი

ü  #AcceptanceActStatus – Paid

ü  #AcceptanceActID -

ü  #AcceptanceActBatchNumber -

ü  #AcceptanceActDocumentNumber -  ეს ველები საჭიროა იყოს შევსებული.

ü  #ValidationGeoStatus -

§  ვალიდური ან

§  ანაზღაურდება ან

§  არ ანაზღაურდება ან

§  სადავო  (მხოლოდ ამ სტატუსებზე)

7.      ტრანზაქციით ასახული თანხა საჭიროა გამოაკლდეს არსებულ ლიმიტს (პირადობის და მიმართვის ფარგლებში) და გადავიდეს გახარჯულ თანხებში

8.      გამონაკლისად რჩება მშობაირობა, საკეისრო კვეთის კომპონენტი (ამ ეტაპზე ფიბრიდული ფორმაა) და ლიმიტის დათვლა ვერ მოხერხება - მოცემული საკითხი გთხოვთ გაიაროთ და მოგვწეროთ

9.      ასევე საგულისხმოა, რომ „არ ანაზღაურდება“ და „სადავო“ შემთხვევბზე ხაზინიდან არ ირიცხება თანხა, მაგრამ ლიმიტს მაინც უნდა დააკლდეს. ამასთანავე მოცემული სტატუსები უნდა მიეთითოს თანხის დაბლოკვისას კომენტარის სახით, რომელიც გამოცეჩნდება პერსონალური ლიმიტების ინტერფეისში

10.  ასევე დამატებით აღსანიშნავია, რომ „არ ანაზღაუდება“ და „სადავო“ შემთხვევები შესაძლებელია ხელმეორედ გადაიგზავნოს ფინანსურში „სადავო/არ ანაზღაურებადი“ ინტერფეისიდან სტატუსით: „დადებითიად გადაწყვეტილი“, „უარყოფითად გადფაწყვეტილი“. ამიტომ ასეთი სტატუსის მქონე შემთხვევბის ხაზინაში ტრანზაქცირებული თანხები აღარ უნდა აისახოს ლიმიტზე

11.  „გახარჯული თანხების“ დათვალიერების ღილაკი უნდა გამოჩნდეს მიმართვის დათვალიერების გვერდზეც

12.  გეგმიურზე მიმართვებიდან თანხის დაბლოკვისას კომენტარში მიეთითოს „მოთხოვნის/მიმარვის ნომერი“, გადაუდებელ მოსახურებაზე თანხის დაბლოკვისას კომენტარში მიეთითოს „შემთხვევის ნომერი“

13.  მიმართვაში მითითებული გამოყენების ბოლო ვადიდან 4 თვის განმავლობაში თუ კლინიკამ არ წარმოადგინა ანგარიშგებაში მიმართვაზე დამდგარი შემთხვევა , განხორციელდეს დაბლოკილი თანხის დაბრუნება. ვალიდაცია უნდა ჩაიდოს ანგარიშგებაში:

a.       ანგარიშგებამ უნდა გააუქმოს დაბლოკილი თანხა

b.      ანგარიშგებაიდან არ უნდა მოხდეს თანხის ტრანზაქციად გადაქცევა

Best Regards

Tata Kobakhidze

HMIS Processes Analyst

Abt Associates Incorporated – Georgia

USAID Health System Strengthening Project

144, A. Tsereteli Ave., 16 floor, Tbilisi 0119, Georgia

Tel: (995 32) 2 510 021, ext 1616

From: Tamta Badzgaradze [mailto:TBadzgaradze@ssa.gov.ge]
Sent: Wednesday, May 27, 2015 16:19
To: Sergo Rostiashvili; TBigvava@ssa.gov.ge; tazaladze@ssa.gov.ge; Vazha Ezugbaia; Zurab Dalakishvili; Mary Gelashvili; Tamta Kobakhidze; Adelina Faradian
Cc: Alexander Turdziladze; mmaglakelidze-khomeriki@ssa.gov.ge; tabazadze@ssa.gov.ge; zsopromadze@moh.gov.ge
Subject: Fwd: RE: ლიმიტების თემა

თამთა ბაძგარაძე

ადმინისტრირების სამმართველოს მთავარი სპეციალისტი
საყოველთაო ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამა
სსიპ სოციალური მომსახურეობის სააგენტო
მისამართი: აკაკი წერეთლის გამზ. #144, 0119, თბილისი
ტელ: +995 579 98 08 08

-----Original Message-----
From: "Tamta Badzgaradze" < TBadzgaradze@ssa.gov.ge>
To: "Sergo Rostiashvili" < SRostiashvili@hssp.org.ge>, "'Teona Bigvava'   (TBigvava@ssa.gov.ge)" <TBigvava@ssa.gov.ge>, "'Tinatin Azaladze'" < tazaladze@ssa.gov.ge>, "'Teona Putkaradze' (TPutkaradze@ssa.gov.ge)" <TPutkaradze@ssa.gov.ge>
Cc: "Alexander Turdziladze" < aturdziladze@hssp.org.ge>, "'Tengo Abazadze'" <tengoabazadze@gmail.com>, "Adelina Faradian" < AFaradian@hssp.org.ge>, "Vazha Ezugbaia" < VEzugbaia@hssp.org.ge>, "Zurab Dalakishvili" <ZDalakishvili@hssp.org.ge>, "Mary Gelashvili" < MGelashvili@hssp.org.ge>, "Tamta Kobakhidze" < tkobakhidze@hssp.org.ge>, "Konstantine Muradov" < Konstantine_Muradov@hssp.org.ge>, "Nikoloz Ivanauri" <Nivanauri@hssp.org.ge>, mmaglakelidze-khomeriki@ssa.gov.ge
Date: Mon, 27 Oct 2014 09:40:49 +0400
Subject: RE: ლიმიტების თემა

აქ უნდა მოხდეს მიმართვის გაუქმება, რომელიც თავის მხრივ მოხსნის ბლოკს. დასაზუსტებელია ანგარიშგებაში რეგისტრაციაზე უნდა იყოს ვალიდაცია თუ შემთხვევებში რეგისტრაციაზე.

უნდა იყოს შემდეგნაირად - მიმართვაში მითითებული გამოყენების ბოლო ვადიდან 4 თვის განმავლობაში, თუ კლინიკამ არ წარმოადგინა ანგარიშგებაში მიმართვაზე დამდგარი შემთხვევა, განხორციელდეს დაბლოკილი თანხის დაბრუნება. ვალიდაცია უნდა იყოს ანგარიშგებაში.

პატივისცემით,

თამთა ბაძგარაძე

ადმინისტრირების სამმართველოს მთავარი სპეციალისტი
საყოველთაო ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამა
სსიპ სოციალური მომსახურეობის სააგენტო
მისამართი: აკაკი წერეთლის გამზ. #144, 0119, თბილისი
ტელ: +995 579 98 08 08+995 579 98 08 08

-----Original Message-----
From: Sergo Rostiashvili < SRostiashvili@hssp.org.ge>
To: Tamta Badzgaradze < TBadzgaradze@ssa.gov.ge>, "Ekaterine   Bezhanishvili" <ebezhanishvili@ssa.gov.ge >, "'Teona Bigvava'   ( TBigvava@ssa.gov.ge)" <TBigvava@ssa.gov.ge>, 'Tinatin Azaladze' < tazaladze@ssa.gov.ge>, "'Teona Putkaradze' (TPutkaradze@ssa.gov.ge)" <TPutkaradze@ssa.gov.ge>
Cc: Alexander Turdziladze < aturdziladze@hssp.org.ge>, 'Tengo Abazadze' <tengoabazadze@gmail.com>, Adelina Faradian < AFaradian@hssp.org.ge>, "Vazha Ezugbaia" < VEzugbaia@hssp.org.ge>, Zurab Dalakishvili <ZDalakishvili@hssp.org.ge>, Mary Gelashvili < MGelashvili@hssp.org.ge>, "Tamta Kobakhidze" < tkobakhidze@hssp.org.ge>, Konstantine Muradov < Konstantine_Muradov@hssp.org.ge>, Nikoloz Ivanauri <Nivanauri@hssp.org.ge>, " mmaglakelidze-khomeriki@ssa.gov.ge" < mmaglakelidze-khomeriki@ssa.gov.ge>
Date: Fri, 29 Aug 2014 14:58:06 +0000
Subject: RE: ლიმიტების თემა

ლიმიტების დანარჩენი საკითხები, რომლებიც ანგარიშგების მოდულს ეხება კვლავ ძალაშია? რამე ხომ არ შეიცვალა?

კოსტია მომავალ კვირაში, სავარაუდოდ ორშაბათს, გადმოგცემთ მიმართვების მოდულის ახალ ვერსიას გასატესტად, რომელშიც განხორციელდა გარკვეული ოპტიმიზაციები. თქვენი დასტურის შემდეგ გადავა მიმართვების, ელ. რეცეპტისა და ლიმიტების მოდულის ახალი ვერსია დაინერგება რეალურ რეჟიმში. ამის მერე დავიწყებთ მუშაობას ქვემოთ მოცემულ 3 საკითხსა და ანგარიშგების ნაწილზე.

პატივისცემით,

სერგო როსტიაშვილი

USAID -ის ჯანდაცვის სისტემის განმტკიცების პროგრამა

From: Tamta Badzgaradze [ mailto:TBadzgaradze@ssa.gov.ge]
Sent: Monday, August 25, 2014 12:02 PM
To: Sergo Rostiashvili; Ekaterine Bezhanishvili; 'Teona Bigvava' (TBigvava@ssa.gov.ge)
Cc: Alexander Turdziladze; 'Tengo Abazadze'; 'Tinatin Azaladze'; Adelina Faradian; Vazha Ezugbaia; Zurab Dalakishvili; Mary Gelashvili; Tamta Kobakhidze; Konstantine Muradov; Nikoloz Ivanauri; mmaglakelidze-khomeriki@ssa.gov.ge
Subject: RE: ლიმიტების თემა

თამთა ბაძგარაძე

ადმინისტრირების სამმართველოს მთავარი სპეციალისტი
საყოველთაო ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამა
სსიპ სოციალური მომსახურეობის სააგენტო
მისამართი: აკაკი წერეთლის გამზ. #144, 0119, თბილისი
ტელ: +995 579 98 08 08+995 579 98 08 08 +995 579 98 08 08+995 579 98 08 08

-----Original Message-----
From: Sergo Rostiashvili < SRostiashvili@hssp.org.ge>
To: Manana Mindadze < mmindadze@ssa.gov.ge>, 'Tamta Badzgaradze' <TBadzgaradze@ssa.gov.ge>, Ekaterine Bezhanishvili < ebezhanishvili@ssa.gov.ge>, "'Teona Bigvava' ( TBigvava@ssa.gov.ge)" < TBigvava@ssa.gov.ge>, 'Eka Nozadze' <ENozadze@ssa.gov.ge>
Cc: Alexander Turdziladze < aturdziladze@hssp.org.ge>, " nbibilashvili@ssa.gov.ge" < nbibilashvili@ssa.gov.ge>, 'Rusudan Gogolashvili' <RGogolashvili@ssa.gov.ge >, 'Tengo Abazadze' < tengoabazadze@gmail.com>, 'Tinatin Azaladze' <tazaladze@ssa.gov.ge>, 'Ketevan Kobakhidze' < kkobakhidze@ssa.gov.ge>, Adelina Faradian <AFaradian@hssp.org.ge>, "Vazha Ezugbaia" < VEzugbaia@hssp.org.ge>, Zurab Dalakishvili < ZDalakishvili@hssp.org.ge>, Mary Gelashvili <MGelashvili@hssp.org.ge>, Tamta Kobakhidze < tkobakhidze@hssp.org.ge>, Konstantine Muradov < Konstantine_Muradov@hssp.org.ge>, Nikoloz Ivanauri <Nivanauri@hssp.org.ge>
Date: Wed, 23 Jul 2014 15:06:42 +0000
Subject: RE: ლიმიტების თემა

       მოცემული ამოცანის შესაბამისი ცვლილებები განხორციელებულია ლიმიტებისა და ფინანსურ მოდულებში და გადატანილია სატესტოზე. საჭიროა გატესტვა, მიმართვებისა და  ელ. რეცეპტის მოდულების კუთხით. მოცემული ცვლილებების რეალზე გადატანის შემდეგ დავიწყებთ შესაბამის ტექნიკურ სამუშაოებს უკვე ელ. ანგარიშგების მოდულის მხარეს.

      დამატებით, მიმართვებისა და ელ. რეცეპტის მოდულში დაემატა „გახარჯული თანხების“ დათვალიერების ღილაკი, რომლის მეშვეობითაც შეძლებთ სრული ამონაწერის ნახვას რა თანხა დაიბლოკა, განიბლოკა, გარდაიქმნა ტრანზაციად მოცემულ ბენეფიციარზე და ა.შ.

სატესტოების მისამართები:

ფინანსური: http://172.17.184.200/hmis/billingnew

მიმართვები: http://ehealth.moh.gov.ge/Hmis/ReferralsTest

ელ. რეცეპტი: http://ehealth.moh.gov.ge/Hmis/Prescription

P.S. რეალზე ერთდროულად უნდა გადავიდეს ლიმიტების, მიმართვებისა და ელ. რეცეპტების მოდულების ახალი ვერსიები

პატივისცემით,

სერგო როსტიაშვილი

USAID -ის ჯანდაცვის სისტემის განმტკიცების პროგრამა

სერგო,

შეთანხმებისამებრ მისაღებია ფინანსურ მოდულში ლიმიტების წესების ინტერფეისთან დაკავშირებული აღნიშნული ცვლილებების შეტანა.                                                                                                                                

აგრეთვე, სასურველია დაიგეგმოს შეხვედრა, ფინანსურ მოდულში საყოველათაოს თანამშრომლების წვდომის საკითხთან დაკავშირებით და  გაიმიჯნოს  კატეგორიები ფუნქციების მიხედვით.

პატივისცემით,

ბაიკო,

გწერ გუშინ ერთობლივად შეთანხმებულ საკითხებს ფინანსურ მოდულში ლიმიტების წესების ინტერფეისთან დაკავშირებით:

1.      სტატუსების სიას უნდა დაემატოს სტატუსი „წაშლილი“. შესაბამისად შესაძლებელი იქნება ლიმიტის წესის „წაშლა“ ან გაუქმება. წაშლა ნიშნავს, რომ წესი შეცდომით არის შეყვანილი და არ უნდა იქნას სისტემის მიერ გათვალისწინებული. გაუქმება ნიშნავს, რომ დადგენილების საფუძველზე მოცემული ლიმიტის წესი გაუქმდა და მისი გამოყენება მოხდება მხოლოდ გაუქმებამდე პერიოდის შემთხვევების თანხების დაბლოკვისას.

2.      ლიმიტის წესის გაუქმებისას ან წაშლისას უნდა მიეთითოს გაუქმების თარიღი. წაშლისას - ავტომატურად, გაუქმებისას - ხელით.

3.      ლიმიტის წესის რეგისტრაციისას დაწყების თარიღი გახდება სავალდებულო და უკვე რეგისტრირებული ლიმიტების წესებს დაწყების თარიღად გაეწერება 2013 წლის 1 იანვარი.

პატივისცემით,

სერგო როსტიაშვილი

USAID -ის ჯანდაცვის სისტემის განმტკიცების პროგრამა

მოგესალმებით,

სერგო,

რაც შეეხება ამ საკითხს

„ !ასევე კლინიკამ თუ არ წარმოადგინა მიმართვის საფუძველზე დარეგისტრირებული შემთხვევა ანგარიშგებაში დროულად , გაცემული მიმართვით დაბლოკილი თანხა მოიხსნას 4 თვის შემდეგ.

აქ უნდა მოხდეს მიმართვის გაუქმება, რომელიც თავის მხრივ მოხსნის ბლოკს. დასაზუსტებელია ანგარიშგებაში რეგისტრაციაზე უნდა იყოს ვალიდაცია თუ შემთხვევებში რეგისტრაციაზე. „

ზემოაღნიშნულ შემთხვევაში, მიმართვაში მითითებული გამოყენების ბოლო ვადიდან 4 თვის განმავლობაში, თუ არ წარმოადგინეს კლინიკებმა ანგარიშგებაში მიმართვაზე დამდგარი შემთხვევა ანგარიშგებაში, განხორციელდეს მიმართვით დაბლოკლი თანხის გათავისუფლება.

ასევე, როგორც გაირკვა შემთხვევათა რეგისტრაციიის მოდულში ჩახსნილია ვალიდაცია ვადაგასული მიმართვის სინქრონიზაციის შეზღუდვის. საჭიროა აუცილებლად აღდეგს ეს ვალიდაცია.

პატივისცემით,

მოგესალმებით,

გწერთ გუშინდელი შეხვედრის შედეგებს. ქვემოთ მივაწერე წითლად.

პატივისცემით,

სერგო როსტიაშვილი

USAID -ის ჯანდაცვის სისტემის განმტკიცების პროგრამა

გამარჯობა სერგო,

ეს საკითხები სიტყვიერად გავიარეთ, მაგრამ დამატებით გიდასტურებ წერილობით.

1.       „ლიმიტის განბლოკვაში (მოხსნა)“ გულისხმობ ალბათ ლიმიტის საბოლოოდ ჩამოჭრას ანუ დაბლოკილი თანხის ტრანზაქციად გარდაქმნას - დიახ.

2.      შემთხვევების რეგისტრაციის მოდულში არაფერი არ უნდა გაკეთდეს? - ამ მოდულში შესატან ცვლილებებთან დაკავშირებით დამატებით მოვიწერები.

3.      „არ ანაზღაურდება“ და „სადავო“ შემთხვევების დაბლოკილ თანხას პერსონალური ლიმიტების ინტერფეისში კომენტარის სახით მიეთითება მოცემული სტატუსები

4.       ანგარიშგებაში შეიძლება წარმოდგენილი იქნას 3 თვის წინანდელი შემთხვევა. მოცემული პერიოდის განმავლობაში მოქალაქეს შეიძლება პაკეტი შეეცვალოს. თანხის დაბლოკვა შემთხვევის რეგისტრაციის დღისთვის არსებული პაკეტის ფარგლები უნდა მოხდეს თუ დაბლოკვის დღისთვის არსებული პაკეტის ფარგლებში? - დაბლოკვა საჭიროა განხორციელდეს შემთხვევის რეგისტრაციის დღისთვის არსებული პაკეტის ფარგლებში.

5.      პაკეტის შეცვლის შემთხვევაში ხელმისაწვდომი ლიმიტის დათვლის წესი, რომელიც ამჟამად მუშაობს და დეტალურად აღწერილია მიბმულ წერილი, კვლავ ძალაშია ხო? - ამ ეტაპზე ლიმიტის დათვლის წესები რჩება იგივე.

6.       წარმოდგენილი ანგარიშგების დაწესებულებისთვის დაბრუნებისას ბლოკის მოხსნა როდის უნდა მოხდეს და რა სტატუსების შემთხვევაში?- საბმიშენის კლინიკის მხარეს დაბრუნების შემთხვევაში ბლოკი უნდა მოიხსნას ყველა სტატუსის შემთხვევაზე და შესრულების SSA-ს მხარეს დაბრუნებისას ისევ ამოქმედდეს არსებული ლიმიტების დათვლის წესი.

7.      რა უნდა მოხდეს ლიმიტის გადაჭარბების შემთხვევაში?- მიეთითოს, რომ ლიმიტი ამოწურულია ან არ არის საკმარისი.

დამატებით, სახელმწიფო ასანაზღაურებელ თანხა თუ აღემატება ხელმისაწვდომ ლიმიტს, სახელმწიფო ასანაზღაურებელ თანხის ველში გამოჩნდეს ხელმისაწვდომი ლიმიტი.

!!  ასევე კლინიკამ თუ არ წარმოადგინა მიმართვის საფუძველზე დარეგისტრირებული შემთხვევა ანგარიშგებაში დროულად , გაცემული მიმართვით დაბლოკილი თანხა მოიხსნას 4 თვის შემდეგ.

აქ უნდა მოხდეს მიმართვის გაუქმება, რომელიც თავის მხრივ მოხსნის ბლოკს. დასაზუსტებელია ანგარიშგებაში რეგისტრაციაზე უნდა იყოს ვალიდაცია თუ შემთხვევებში რეგისტრაციაზე.

პატივისცემით,

  ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების ტექნიკური უზრუნველყოფის სამმართველო
სსიპ სოციალური მომსახურეობის სააგენტო

მისამართი: აკაკი წერეთლის გამზირი 144,  0119, თბილისი
ტელეფონი : 2 51 00 33 - 1521
მობილური : (+995) 591 930 601(+995) 591 930 601 (+995) 591 930 601 (+995) 591 930 601

გამარჯობა ბაიკო,

რამდენიმე კითხვა/დაზუსტება გვაქვს მოცემულ საკითხთან დაკავშირებით:

8.      „ლიმიტის განბლოკვაში (მოხსნა)“ გულისხმობ ალბათ ლიმიტის საბოლოოდ ჩამოჭრას ანუ დაბლოკილი თანხის ტრანზაქციად გარდაქმნას

9.      შემთხვევების რეგისტრაციის მოდულში არაფერი არ უნდა გაკეთდეს?

10.  „არ ანაზღაურდება“ და „სადავო“ შემთხვევების დაბლოკილ თანხას პერსონალური ლიმიტების ინტერფეისში კომენტარის სახით მიეთითება მოცემული სტატუსები

11.  ანგარიშგებაში შეიძლება წარმოდგენილი იქნას 3 თვის წინანდელი შემთხვევა. მოცემული პერიოდის განმავლობაში მოქალაქეს შეიძლება პაკეტი შეეცვალოს. თანხის დაბლოკვა შემთხვევის რეგისტრაციის დღისთვის არსებული პაკეტის ფარგლები უნდა მოხდეს თუ დაბლოკვის დღისთვის არსებული პაკეტის ფარგლებში?

12.  პაკეტის შეცვლის შემთხვევაში ხელმისაწვდომი ლიმიტის დათვლის წესი, რომელიც ამჟამად მუშაობს და დეტალურად აღწერილია მიბმულ წერილი, კვლავ ძალაშია ხო?

13.  წარმოდგენილი ანგარიშგების დაწესებულებისთვის დაბრუნებისას ბლოკის მოხსნა როდის უნდა მოხდეს და რა სტატუსების შემთხვევაში?

14.  რა უნდა მოხდეს ლიმიტის გადაჭარბების შემთხვევაში?

პატივისცემით,

სერგო როსტიაშვილი

USAID -ის ჯანდაცვის სისტემის განმტკიცების პროგრამა

მოგესალმებით,

ლიმიტების თემის ერთობლივი განხილვის საფუძველზე მიღებულია გადაწყვეტილება, რომ ლიმიტების დათვლის წესი იყოს ერთნაირი გადაუდებელი და გეგმიური  სერვისებისთვის. კერძოდ,

გადაუდებელ ამბულატორიული და გადაუდებელ სტაციონარული კომპონენტების ფარგლებში საფუძველი არის შემთხვევის ნომერი და ლიმიტის ბლოკი ხორციელდება შემთხვევის ფარგლებში.

·         კლინიკის მიერ შემთხვევის ელექტრნული ანგარიშგებისას პროგრამამ საჭიროა შეხედოს ფინანსურ მოდულში ლიმიტის დათვლის წესს, იმ ქვეკომპონეტის და პაკეტის ფარგლებში რაზეც არის დარეგისტრირებული შემთხვევა.

·         ლიმიტის (სახ. მიერ ასანაზღაურებელი თანხის) დაბლოკვა შემთხვევის ფარგლებში განხორციელდეს „საბმიშნის“ (შემთხვევის“ ) SSA-ს მხარეს გადმოგზავნის შემდეგ.

·         ლიმიტის განბლოკვა (მოხსნა) განხორციელდეს მას შემდეგ , რაც შემთხვევაზე (მიღება-ჩაბარებაზე) ხაზინიდან განხორციელდება ტრანზაქცია და შემთხვევას მიენიჭება სტატუსი

#RowSubmissionStatus - ფინანსურში გადაგზავნილი

#AcceptanceActStatus – Paid

#AcceptanceActID -

#AcceptanceActBatchNumber -

#AcceptanceActDocumentNumber -  ეს ველები საჭიროა იყოს შევსებული.

#ValidationGeoStatus - ვალიდური ან

                                        ანაზღაურდება ან

                                        არ ანაზღაურდება ან

                                        სადავო  (მხოლოდ ამ სტატუსებზე)

გეგმიურ მომსახურებებზე

კავშირი არის პირადობა - მიმართვა - შემთხვევა.

·         თუ მიმართვების მოდულიდან პირადობის ფარგლებში მიმართვით დაბლოკილი თანხა  განსხვავებულია ამავე მიმართვაზე დარეგისტრირებული შემთხვევის ანგარიშგებისას ელექტრონულ ანგარიშგების მოდულში  სახელმწიფო პროგრამით ასანაზღაურებელი თანხის ველში მითითებული თანხისგან,  ხაზინიდან ტრანზაქცია საჭიროა განხორციელდეს მათ შორის უმცირესზე.

·         ლიმიტის განბლოკვა (მოხსნა) განხორციელდეს მას შემდეგ , რაც შემთხვევაზე (მიღება-ჩაბარებაზე) ხაზინიდან განხორციელდება ტრანზაქცია და შემთხვევას მიენიჭება სტატუსი

#RowSubmissionStatus - ფინანსურში გადაგზავნილი

#AcceptanceActStatus – Paid

#AcceptanceActID -

#AcceptanceActBatchNumber -

#AcceptanceActDocumentNumber -  ეს ველები საჭიროა იყოს შევსებული.

#ValidationGeoStatus - ვალიდური ან

                                        ანაზღაურდება ან

                                        არ ანაზღაურდება ან

                                        სადავო  (მხოლოდ ამ სტატუსებზე)

·         ტრანზაქციით ასახული თანხა საჭიროა გამოაკლდეს არსებულ ლიმიტს (პირადობის და მიმართვის ფარგლებში) და გადავიდეს გახარჯულ თანხებში.

!!!! გამონაკლისად რჩება მშობიარობა, საკეისრო კვეთის  კომპონენტი  ( ამ ეტაპზე ჰიბრიდული ფორმაა) და ლიმიტის დათვლა ვერ მოხერხდება.

!!ასევე საგულისხმოა, რომ „არ ანაზღაურდება“ და „სადავო“ შემთხვევებზე ხაზინიდან არ ირიცხება თანხა, მაგრამ ლიმიტს მაინც უნდა დააკლდეს. ამასთან აუცილებელია ეს დეტალი სადმე აისახოს,  (მაგალითად პერსონალური ლიმიტების ინტერფეისში რომელიც საურველია შეიქმნას სტატისტიკისთვის).

!!! ასევე დამატებით აღსანიშნავია, რომ „არ ანაზღაურდება“ და „სადავო“ შემთხვევები შესაძლებელია ხელმეორედ  გადაიგზავნოს  ფინანსურში „სადავო/ არ ანაზღაურებადი“ ინტერფეისიდან“ სტატუსით

„დადებითად გადაწყვეტილი“

„უარყოფითად გადაწვეტილი“.

ამიტომ ასეთი სტატუტის  მქონე შემთხვევების ხაზინაში ტრანზაქცირებული თანხები აღარ უნდა  აისახოს ლიმიტზე.

პატივისცემით,

მანანა მინდაძე
სამმართველოს უფროსი
საყოველთაო ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების ტექნიკური უზრუნველყოფის სამმართველო
სსიპ სოციალური მომსახურეობის სააგენტო

მისამართი: აკაკი წერეთლის გამზირი 144,  0119, თბილისი
ტელეფონი : 2 51 00 33 - 1521
მობილური : (+995) 591 930 601(+995) 591 930 601 (+995) 591 930 601 (+995) 591 930 601

Ministry of Labour, Health and Social affairs of Georgia
Social Service Agency

This message may contain privileged and confidential information intended solely for the addressee. Please do not read, disseminate or copy it unless you are the intended recipient. If this message has been received in error, we kindly ask that you notify the sender immediately by return email and delete all copies of the message from your system.

Ministry of Labour, Health and Social affairs of Georgia
Social Service Agency

This message may contain privileged and confidential information intended solely for the addressee. Please do not read, disseminate or copy it unless you are the intended recipient. If this message has been received in error, we kindly ask that you notify the sender immediately by return email and delete all copies of the message from your system.

Ministry of Labour, Health and Social affairs of Georgia
Social Service Agency

This message may contain privileged and confidential information intended solely for the addressee. Please do not read, disseminate or copy it unless you are the intended recipient. If this message has been received in error, we kindly ask that you notify the sender immediately by return email and delete all copies of the message from your system.

Ministry of Labour, Health and Social affairs of Georgia
Social Service Agency

This message may contain privileged and confidential information intended solely for the addressee. Please do not read, disseminate or copy it unless you are the intended recipient. If this message has been received in error, we kindly ask that you notify the sender immediately by return email and delete all copies of the message from your system.

Ministry of Labour, Health and Social affairs of Georgia
Social Service Agency

This message may contain privileged and confidential information intended solely for the addressee. Please do not read, disseminate or copy it unless you are the intended recipient. If this message has been received in error, we kindly ask that you notify the sender immediately by return email and delete all copies of the message from your system.

Ministry of Labour, Health and Social affairs of Georgia
Social Service Agency

This message may contain privileged and confidential information intended solely for the addressee. Please do not read, disseminate or copy it unless you are the intended recipient. If this message has been received in error, we kindly ask that you notify the sender immediately by return email and delete all copies of the message from your system.

Ministry of Labour, Health and Social affairs of Georgia
Social Service Agency