ვნახე და ამატებს, ძირითადი / თანმხლები ხომ არ ავიწყდებათ?

ზურა, ფორმაზე არ ამატებს 2 ჯერ ICD და NCSP კოდებს, გთხოვ გადაამოწმო რატომ

N13 სტაციონარული დეტოქსიკაცია და პირველადი რეაბილიტაცია

  ორი კოდით მოთხოვნის შემთხვევაში, დაფიქსირებული ICD და NCSP კოდები შესაძლებელია შეესაბამებოდეს როგორც ძირითად ასევე დამატებით ხელოვნურ კოდს, უნდა იყოს გათვალისწინებული. –

Sincerely, 

Mary Gelashvili

HMIS Program Coordinator

USAID Health System Strenghtening Project

144,  Ak. Tsereteli Ave., 16th floor

Tbilisi 0119, Georgia

2-51-00-21 1617

From: Magda Gurabanidze [mailto:MGurabanidze@ssa.gov.ge]
Sent: Monday, February 23, 2015 10:46 AM
To: Mary Gelashvili
Subject: RE: RE: ტესტირება

პატივისცემით,

მაგდა გურაბანიძე
სსიპ " სოციალური მომსახურების სააგენტო" ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დეპარტამენტი
ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების სამმართველო მთავარი სპეციალისტი
ელ . ფოსტა Mgurabanidze@ssa.gov.ge
ტელ.+995(99)09 39 06

-----Original Message-----
From: Mary Gelashvili <MGelashvili@hssp.org.ge>
To: Magda Gurabanidze <MGurabanidze@ssa.gov.ge>
Date: Mon, 23 Feb 2015 06:13:07 +0000
Subject: RE: RE: ტესტირება

მაგდა,

 

გთხოვ მომწერო კონკრეტულად რომელ ფორმაზე მუშაობს არასწორად.

Sincerely, 

Mary Gelashvili

HMIS Program Coordinator

USAID Health System Strenghtening Project

144,   Ak. Tsereteli Ave. , 16th floor

Tbilisi 0119, Georgia

2-51-00-21  1617

From: Magda Gurabanidze [mailto:MGurabanidze@ssa.gov.ge]
Sent: Friday, February 20, 2015 6:33 PM
To: Mary Gelashvili
Subject: Fwd: RE: ტესტირება

გთხოვთ მოგვწეროთ გარდა ფსიქიკური ჯანმრთელობის სტაციონარული ფორმისა, რომელ ფორმებზეა ეს მიდგომა გასათვალისწინებელი .

Ssa - აღნიშნული მიდგომა გასათვალისწინებელია სტაციონარულ ფორმაზე და ასევე ზოგიერთ ამბულატორიულ ფორმებზეც.  აქედან  გამომდინარე ზოგადად, ყველა ფორმაზე ხომ არ გავხადოთ დასაშვები, თქვენი მოსაზრება გვაინტერესებს

პატივისცემით,

მაგდა გურაბანიძე
სსიპ " სოციალური მომსახურების სააგენტო" ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დეპარტამენტი
ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების სამმართველო მთავარი სპეციალისტი
ელ . ფოსტა Mgurabanidze@ssa.gov.ge
ტელ .+995(99)09 39 06

-----Original Message-----
From: "Magda Gurabanidze" < MGurabanidze@ssa.gov.ge>
To: "Mary Gelashvili" < MGelashvili@hssp.org.ge>
Cc: "'Irakli Tabatadze'" < ITabatadze@ssa.gov.ge>, MNaskidashvili@ssa.gov.ge, zsopromadze@moh.gov.ge, "Alexander Turdziladze" <aturdziladze@hssp.org.ge>, "Tengo Abazadze" < tengoabazadze@gmail.com>, mirian78@yahoo.com, nalaverdashvili@ssa.gov.ge
Date: Wed, 03 Dec 2014 18:31:53 +0400
Subject: RE: ტესტირება

,, ანტენატალური მეთვალყურეობის " ფორმა ზე ICD10 კოდის არჩევისა და შენახვის ხარვეზთან დაკავშირებით, დამატებით გაცნობებთ, რომ ასეთივე პრობლემა არის ,,ფსიქიკური ჯანმრთელობის" ,,სტაციონარული მომსახურების" კომპონენტზეც - სამედიცინო დაწესებულება შპს ,,SUNSTONE MEDICAL", ს/კ 404957524.

პატივისცემით,

მაგდა გურაბანიძე
სსიპ " სოციალური მომსახურების სააგენტო" ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დეპარტამენტი
ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების სამმართველო მთავარი სპეციალისტი
ელ . ფოსტა Mgurabanidze@ssa.gov.ge
ტელ .+995(99)09 39 06

-----Original Message-----
From: Mary Gelashvili < MGelashvili@hssp.org.ge>
To: Magda Gurabanidze < MGurabanidze@ssa.gov.ge>
Cc: 'Irakli Tabatadze' < ITabatadze@ssa.gov.ge>, " zsopromadze@moh.gov.ge" < zsopromadze@moh.gov.ge>, Alexander Turdziladze <aturdziladze@hssp.org.ge>, Tengo Abazadze < tengoabazadze@gmail.com>, " mirian78@yahoo.com" < mirian78@yahoo.com>, " nalaverdashvili@ssa.gov.ge" < nalaverdashvili@ssa.gov.ge>
Date: Wed, 3 Dec 2014 08:42:16 +0000
Subject: RE: ტესტირება

მადლობა მოწოდებული ინფორმაციისათვის.

საკითხების დასაზუსტებლად  შევხვდეთ ხვალ 4 დეკემბერს 11 საათზე.

თუ თქვენთვის მისაღებია თარიღი და დრო, გთხოვთ დაგვიდასტუროთ.

Sincerely, 

Mary Gelashvili

HMIS Program Coordinator

USAID Health System Strenghtening Project

144 ,  Ak. Tsereteli Ave. ,  16 th floor

Tbilisi 0119, Georgia

2-51-00-21  1617

From: Magda Gurabanidze [mailto:MGurabanidze@ssa.gov.ge]
Sent: Tuesday, December 2, 2014 6:29 PM
To: Mary Gelashvili
Cc: 'Irakli Tabatadze'; zsopromadze@moh.gov.ge; Alexander Turdziladze; Tengo Abazadze; mirian78@yahoo.com; nalaverdashvili@ssa.gov.ge
Subject: ტესტირება

მოგესალმებით ,

ტესტირების პროცესი განახლებულია , სამედიცინო დაწესებულებებმა დაიწყეს ნოემბრის თვის შესრულებული სამუშაოების ატვირთვა ,,ელექტრონული ანგარიშგების მოდულში“.

იმ საკითხებთან დაკავშირებით, რომლებზეც სოციალური მომსახურების სააგენტოსგან ელოდებით გადაწყვეტილებებს, გაწვდით ჩვენს კომენტარებს:

1.        დეტალური კალკულაციის ჩახსნა

Ssa -ამ ეტაპისთვის გადაწყვეტილება შემდეგია:

საანგარიშგებო ფორმებზე დეტალური კალკულაციის ველებზე (მაგ. მედიკამენტ., მედ პერსონალის ხელფასი, ინსტრუმენტულ/ლაბორატორიული გამოკვლევები და ა.შ)   მოიხსნას სავალდებულოდ შესავსები ველების ვალიდაცია, ხოლო ფაქტიური ხარჯი ხელით შესა ვსები ველი გავხადოთ.

რაც შეეხება   ,,პაციენტის მხრიდან თანაგადახდა (ოდენობა)“ ველს, ამ ეტაპისთვის სავალდებულოდ შესავსები ველის ვალიდაცია დადებულია პროგრამების და ხელოვნური კოდების მიხედვით, ლოგიკა დარჩება იგივე.

2.        ბენეფიციართა რეგისტრაციის მოდულიდან უნდა მოხდეს თუ არა პასიური ბენეფიციარების წამოღება?

Ssa - პასიური ბენეფიციარების წამოღებ ის ლოგიკა შემდეგია:

,,ბენეფიციარის აღრიცხვაზე აყვანის თარიღის“ მიხედვით , საანგარიშგებო თვის შესაბამისად (აღრიცხვაზე აყვანის თარიღი >/= საანგარიშგებო პერიოდზე (წელი,თვე,რიცხვი)), არაუმეტეს გაპასიურების თარიღის შესაბამისი თვისა. გაპასიურებული ბენეფიციარი სასურველია, წამოღოს როგორც ,,პასიური - არავალიდური“ და დაწესებულებამ გადმოაგზავნოს დაკორექტირებული სახით. ამისთვის ველის დამატების საჭიროება ხომ არ დადგება?

3.        ბენეფიციართა რეგისტრაციის მოდულიდან რეგისტრაციის თარიღის მაგივრად მონაცემების წამოღება მოხდეს თუ არა აღრიცხვაზე აყვანის თარიღის მიხედვით

Ssa - უნდა მოხდეს ყველა აქტიური ბენეფიციარის შესახებ ინფორმაციის გადმოტანა, რეგისტრაციის თარიღის ნაცვლად ,,ბენეფიციარის აღრიცხვაზე აყვანის თარიღის “ მიხედვით, საანგარიშგებო თვის შესაბამისად (აღრიცხვაზე აყვანის თარიღი >/= საანგარიშგებო პერიოდზე (წელი,თვე,რიცხვი)). ამასთან, ბენეფიციართა რეგისტრაციის მოდულში სასურველია არსებობდეს ბენეფიციარის რეგისტრაციის თარიღის ველიც.

4.        ფსიქიკური ჯანმრთელობა - გრძელვადიანი სტაციონარული მომსახურება - ანაზღაურდება თვის ვაუჩერით , რომლის ღირებულებაც განსაზღვრულია 450/ 650 ლარით (450/თვეში დღეების რაოდენობაზე*გატარებული საწოლდღეების რაოდენობაზე; ,, გრძელვადიანი სტაციონარული მომსახურებისას “ ასანაზღაურებელი თანხის დათვლა არ ხდება.

გთხოვთ მოგვაწოდოთ ამ შემთხვევების კოდები, სავარაუდოდ საზომი ერთეული იქნება გასაწორებელი, რაც მარტივად გაკეთდება.

Ssa - ფინანსურ მოდულში გადამოწმებულია და გრძელვადიანის კოდებზე მითითებულია:

საზომი ერთეული - საწოლდღეები;

დარიცხვის მეთოდი - შემთხვევის მიხედვით.

,,გრძელვადიანი მომსახურების“ ხელოვნურ კოდებს გაწვდით თანდართული ფაილის სახით.

5.        ორი კოდით მოთხოვნის შემთხვევაში, დაფიქსირებული ICD და NCSP კოდები შესაძლებელია შეესაბამებოდეს როგორც ძირითად ასევე დამატებით ხელოვნურ კოდს, უნდა იყოს გათვალისწინებული. –

გთხოვთ მოგვწეროთ გარდა ფსიქიკური ჯანმრთელობის სტაციონარული ფორმისა, რომელ ფორმებზეა ეს მიდგომა გასათვალისწინებელი .

Ssa - აღნიშნული მიდგომა გასათვალისწინებელია სტაციონარულ ფორმაზე და ასევე ზოგიერთ ამბულატორიულ ფორმებზეც.  აქედან  გამომდინარე ზოგადად, ყველა ფორმაზე ხომ არ გავხადოთ დასაშვები, თქვენი მოსაზრება გვაინტერესებს.

6.        ფსიქიატრიასა და ისეთ კომპონენტებში სადაც მკურნალობა დაიწყო ხელშეკრულების გაფორმებამდე -

როგორ უნდა მოხდეს ასეთი შემთხვევების წამოღება - ველოდებით სმს გადაწყვეტილებას .

Ssa - აღნიშნულ საკითხი სასურველია გავიაროთ ერთად, სადაც გაგაცნობთ ჩვენს მოსაზრებას.

7.        თუ პაციენტი მკურნალობს ერთ დაწესებულებაში და მოხდა ამ დაწესებულების შერწყმა მეორე დაწესებულებასთან როგორ უნდა მოხდეს ასეთი შემთხვევის ანგარიშგება-

უნდა დარეგისტრირდეს ანალოგიური შემთხვევა მეორე დაწესებულებაში - ველოდებით სმს გადაწყვეტილებას .

Ssa - შეტყობინება გაკეთდება ახალი მიმწოდებლის მიერ, შესაბამისი კომენტარით - პაციენტის სტაციონარში მოთავსების რეალური თარიღის მითითებით, ამასთან, ახალ შეტყობინებაში   პაციენტის მიღების თარიღად დაფიქსირდება საანგარიშგებო თვის პირველი რიცხვი.

8.        დუბლირების ვალიდაცია ამბულატორიასა და ისეთ ფორმებზე სადაც ინფორმაციის წარმოდგენა არ ხდება შემთხვევის ნომრით. (მაგდამ მომაწოდა ლოგიკები , რაც არ გავივლია , რადგან იმ დროს შევაჩერეთ ვერტიკალებზე მუშაობა) გარდა ამბულატორიული მომხასურებისა არის ფორმები რომელიც ასევე გასავლელი გვაქვს დუბლირების კუთხით.

გასავლელია სმს- სთან

9.        ძირითადი და დამატებითი კონტიგენტის შემოტანა შიდსის რეესტრში

ველოდებით სმს გადაწყვეტილებას .

Ssa - ვადასტურებთ, რომ აივ - ინფექცია /შიდსი ს ფარგლებში ბენეფიციარების აღრიცხვის მოდულში შესაძლებელი გახდეს ძირითადი და დამატებითი მომსახურების მიმღები ბენეფიციარების დარეგისტრირება, თუ საჭირო იქნება გავიაროთ დეტალურად.

10.     გლობალური დაფინანსება -

მაგდასთან გავიარეთ, მაგდამ უნდა გადახედოს ხელშეკრულებებს , შეცვალოს   სასურველი ხელშეკრულებების ფინანსური ერთეულების საზომი ერთეულები - " შემთხვევა"- თი. ამის შემდეგ უნდა მოგვწეროს, რომ შესაბამის ხელშეკრულებებს შევუცვალოთ დარიცხვის მეთოდი

Ssa - დასაზუსტებელი იყო ,,ფსიქოსოციალური რეაბილიტაციის“ კომპონენტის დაფინანსების პრინციპი.

ვადასტურებთ, რომ აღნიშნული კომპონენტი ფინანსდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით. ფინანსურ მოდულში მსგავსი დაფინანსების მქონე კომპონენტების ფინანსური ერთეულების საზომი ერთეულებს  გადავხედავ და პასუხს გაცნობებთ ხვალისთვის.

გარდა ზემოაღნიშნული საკითხებისა:

1.     ,,ნარკომანიის“ ,, ჩანაცვლებითი თერაპიის განხორციელების“ კომპონენტის ფორმაზე არსებობს პაციენტის სქესის, ასაკის, სსამედიცინო დოკუმენტის N ველები ნოზოლოგიის კოდი (ICD 10).

ვადასტურებთ, რომ დაემატოს ფორმას ,,აღრიცხვაზე აყვანის თარიღისა“ და ,, აღრიცხვიდან მოხსნის თარიღის“ ველები.

2.     იმ პროგრამა/კომპონენტებზე  სადაც უნდა დაემატოს ,,პროგრამა/დაზღვევის “ ველი, რა ეტაპზე?

3.     რაც შეეხება ნოემბრის თვის შესრულებული სამუშაოების ატვირთვის პროცესს, გიგზავნით დღეის მდგომარეობით დაფიქსირებულ ხარვეზს:

სამედიცინო დაწესებულება შპს ,, გიდმედი" ს/ ნ - 202453987_1,

,, ანტენატალური მეთვალყურეობა " ფორმა N14,

ICD10 კოდის არჩევისა და შენახვის შემდეგ არ ხდება კოდის დაფიქსირება .

გადავამოწმეთ როგორც აღნიშნული, ასევე სხვა მიმწოდებლის   მომხმარებლით და აღნიშნული ხარვეზი ასევე ფიქსირდებოდა (იხ. სურათი).

მადლობა

პატივისცემით,

მაგდა გურაბანიძე
სსიპ " სოციალური მომსახურების სააგენტო" ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დეპარტამენტი
ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების სამმართველო მთავარი სპეციალისტი
ელ . ფოსტა Mgurabanidze@ssa.gov.ge
ტელ .+995(99)09 39 06

Ministry of Labour, Health and Social affairs of Georgia
Social Service Agency

This message may contain privileged and confidential information intended solely for the addressee. Please do not read, disseminate or copy it unless you are the intended recipient. If this message has been received in error, we kindly ask that you notify the sender immediately by return email and delete all copies of the message from your system.

Ministry of Labour, Health and Social affairs of Georgia
Social Service Agency

This message may contain privileged and confidential information intended solely for the addressee. Please do not read, disseminate or copy it unless you are the intended recipient. If this message has been received in error, we kindly ask that you notify the sender immediately by return email and delete all copies of the message from your system.

Ministry of Labour, Health and Social affairs of Georgia
Social Service Agency