Subject: RE: santé
From: "Evin, Claude" <[email-masked]>
To: veran olivier <[email-masked]>, Quentin LAFAY <[email-masked]>
Cc: "[email-masked]" <[email-masked]>, Laurent Bigorgne <[email-masked]>, vincent hirsch <[email-masked]>
Date: Thu, 30 Jun 2016 16:52:49 +0000

Bonsoir,

Quelques réactions à la note d'Olivier

Si la question de la répartition de l'offre de soins de premier recours dans les territoires est un sujet impératif à traiter, je ne pense pas que la suppression du numerus clausus réponde à cet enjeux. Le problème de la France n'est pas de ne pas avoir assez de médecins. Une étude réalisée en 2011 par l'Observatoire européen de la démographie européenne faisait apparaître que, la France jouit de la plus forte densité en omnipraticiens (2,1 /1 000 habitants), quand tous les autres États étudiés (Royaume Uni, Belgique, Luxembourg, Allemagne, Roumanie, Espagne, Slovénie et Grèce) présentent des densités égales (Espagne) ou inférieures (tous les autres) à 1,5/1 000.
Certes la France est le pays où les médecins généralistes sont les plus âgés (avec une moyenne d'âge de 55 ans contre 43 ans en Roumanie et en Espagne, par exemple) et par ailleurs nous avons une densité de spécialistes plus faible dans notre pays. Elle s'établit en effet à 2,1/1 000 habitants, soit un résultat qu'égale l'Espagne et que dépassent la Belgique (2,3/1 000), la Roumanie (2,7/1 000), l'Allemagne (2,9/1 000), le Luxembourg (3,3/1 000 habitants) et la Grèce (3,7/1 000 habitants). On constate que la France est le seul pays où la densité de médecins généralistes et spécialistes est semblable, quand dans tous les autres pays, celle des spécialistes est toujours plus forte, voire beaucoup plus comme en Roumanie et en Grèce.

Ce n'est pas parce qu'on formera plus de médecins qu'ils s'installeront là où se trouve la population qui en a besoin. Dans un certain nombre de pays, il n'y a pas certes de numerus clausus à l'entrée mais à la sortie des études. Beaucoup de pays des mécanismes de régulation au cours des études et d'autres pays ont des mécanismes de régulation au moment de l'installation. Si nous ne voulons pas de mécanismes à l'installation (ce que je partage comme position) il faut bien qu'il y en ait à un autre moment dans un système qui est financé par la collectivité.

La France importe des médecins parceque les conditions d'exercice y sont meilleures que dans certains pays européens, même si elles ne sont pas incitatives pour les médecins formés en France.

C'est donc le travail sur les conditions d'exercice qu'il faut reprendre. Les mesures adoptées dans le plan territoire santé depuis décembre 2012 n'ont manifestement pas produit les effets escomptés (cf l'étude de l'UFC Que choisir ?). Si on veut des mesures "disruptives", il faut poser la question des conventions professionnelles entre l'Assurance maladie et les syndicats. C'est par d'autres mécanismes de négociation plus régionalisés qu'on pourra adapter le soutien à l'installation et à l'exercice professionnel.

Sinon, quelques sujets étaient déjà évoqués dans la note que j'avais adressée.

Bien cordialement.

Claude EVIN

De : veran olivier [mailto:[email-masked]]
Envoyé : mardi 28 juin 2016 11:05
À : Evin, Claude; Quentin LAFAY
Cc : [email-masked]; Laurent Bigorgne; vincent hirsch
Objet : RE: santé

Une 1ère note, blanche, pour lancer le débat de façon très sommaire sur quelques sujets qu'il me semble important de prioriser à court terme dans nos réflexions, en sus des sujets économie de la santé bien sûr.
Document martyre que je livre donc à vos regards critiques.

________________________________
From: [email-masked]<mailto:[email-masked]>
To: [email-masked]<mailto:[email-masked]>; [email-masked]<mailto:[email-masked]>
CC: [email-masked]<mailto:[email-masked]>; [email-masked]<mailto:[email-masked]>; [email-masked]<mailto:[email-masked]>
Subject: RE: santé
Date: Thu, 23 Jun 2016 08:51:01 +0000
Bonjour,

Je suis désolé mais je ne suis disponible à aucun de ces moments (déjeuner déjà pris le 4 et en province toute la journée du 5)

Claude Evin
Avocat à la Cour, Counsel

T +33140156664
F +33140152401
M +33675599730
E [email-masked] <mailto:[email-masked]>

[DLAPiperLogo_emailsignature]

DLA Piper France LLP
27, rue Laffitte
75009 PARIS
France
www.dlapiper.com <http://www.dlapiper.com>

De : Quentin LAFAY [mailto:[email-masked]]
Envoyé : mercredi 22 juin 2016 16:08
À : veran olivier
Cc : [email-masked]<mailto:[email-masked]>; Evin, Claude; Laurent Bigorgne; vincent hirsch
Objet : Re: santé

Bonjour à tous,
Nous vous proposons trois dates avec Laurent, afin de faire un point sur l'avancement de nos travaux.
- Le déjeuner du 4 Juillet (lundi).
- Le petit déjeuner du 5 Juillet (mardi).
- Le déjeuner du 5 Juillet (mardi).
Pourriez-vous nous communiquer vos disponibilités ?
Bien à vous tous,
Quentin

Le 16 juin 2016 à 16:50, veran olivier <[email-masked]<mailto:[email-masked]>> a écrit :
Pardon le papier sur l'Europe n'est pas passé. Il est à ce lien
http://www.olivier-veran.fr/wp-content/uploads/2015/02/ttttt1.jpg

________________________________
From: [email-masked]<mailto:[email-masked]>
To: [email-masked]<mailto:[email-masked]>; [email-masked]<mailto:[email-masked]>
CC: [email-masked]<mailto:[email-masked]>; [email-masked]<mailto:[email-masked]>; [email-masked]<mailto:[email-masked]>
Subject: RE: santé
Date: Wed, 15 Jun 2016 17:39:23 +0000

petit article sur l'Europe de la santé, cet impensé politique.

Dr Olivier Véran
Clinique de neurologie, CHU Grenoble
06 25 82 10 90
[email-masked]<mailto:[email-masked]>
[email-masked]<mailto:[email-masked]>
________________________________
From: [email-masked]<mailto:[email-masked]>
Date: Wed, 15 Jun 2016 18:13:10 +0200
Subject: Re: santé
To: [email-masked]<mailto:[email-masked]>
CC: [email-masked]<mailto:[email-masked]>; [email-masked]<mailto:[email-masked]>; [email-masked]<mailto:[email-masked]>; [email-masked]<mailto:[email-masked]>
Chers tous,

pour mémoire, nous avons un échange téléphonique prévu ce jour à 19h.

Je vous invite à vous connecter au numéro suivant :
07 55 50 01 52 suivi du 807 124.

Bien cordialement
Angèle

Le 13 juin 2016 à 16:34, Evin, Claude <[email-masked]<mailto:[email-masked]>> a écrit :
Bonjour,

Je vous transmet deux documents :
            - les notes que j'utilise (autour desquelles je brode) lorsque je dois évoquer en différentes enceintes la politique de santé
            - un sondage réalisé par IPSOS pour le LIR (association regroupant des filiales françaises de groupes internationaux de recherche en santé) et diffusé la semaine dernière concernant l'attente des français concernant la santé.

Bonne lecture

Claude Evin
Avocat à la Cour, Counsel

T +33140156664
F +33140152401
M +33675599730
E [email-masked] <mailto:[email-masked]>

[DLAPiperLogo_emailsignature]

DLA Piper France LLP
27, rue Laffitte
75009 PARIS
France
www.dlapiper.com <http://www.dlapiper.com>

De : Laurent Bigorgne [mailto:[email-masked]<mailto:[email-masked]>]
Envoyé : mercredi 8 juin 2016 09:22
À : Angèle Malâtre; Quentin LAFAY; [email-masked]<mailto:[email-masked]>; Evin, Claude; Olivier Véran
Objet : santé

Chers tous,

merci pour nos échanges ce matin.

Comme convenu, nous nous retrouverons par téléphone le mercredi 15 à 19h. Angèle vous fait passer un numéro de téléphone auquel se connecter.

Pour information, voici la version numérique du texte qu'elle a préparé.

Quentin voit avec Vincent afin d'avancer sur un texte reprenant les principales propositions en débat à droite et à gauche.

Angèle et Vincent se coordonnent pour préparer deux notes, la première sur les inégalités de santé, la seconde sur l'hôpital.

Par ailleurs, ce serait formidable de pouvoir créer un créer sur l'application Telegram. Quentin lance un premier fil auquel nous pourrons vous inscrire si vous téléchargez l'app.

Bonne journée à vous,

Laurent

This email is from DLA Piper France LLP. The contents of this email and any attachments are confidential to the intended recipient. They may not be disclosed to or used by or copied in any way by anyone other than the intended recipient. If this email is received in error, please contact DLA Piper France LLP on +33 1 40 15 24 00 quoting the name of the sender and the email address to which it has been sent and then delete it. Please note that neither DLA Piper France LLP nor the sender accepts any responsibility for viruses and it is your responsibility to scan or otherwise check this email and any attachments. DLA Piper France LLP is a limited liability partnership registered in England and Wales (registered number OC385239), and its registered office is at 3 Noble Street, London EC2V 7EE. A list of members is open for inspection at its principal place of business 27 rue Laffitte, 75009, Paris. Partner denotes member of a limited liability partnership. DLA Piper France LLP is authorised by the Solicitors Regulation Authority in England and Wales, registered with the Paris Bar pursuant to Directive 98/5/CE and is part of DLA Piper, a global law firm operating through various separate and distinct legal entities. For further information, please refer to www.dlapiper.com<http://www.dlapiper.com>.

This email is from DLA Piper France LLP. The contents of this email and any attachments are confidential to the intended recipient. They may not be disclosed to or used by or copied in any way by anyone other than the intended recipient. If this email is received in error, please contact DLA Piper France LLP on +33 1 40 15 24 00 quoting the name of the sender and the email address to which it has been sent and then delete it. Please note that neither DLA Piper France LLP nor the sender accepts any responsibility for viruses and it is your responsibility to scan or otherwise check this email and any attachments. DLA Piper France LLP is a limited liability partnership registered in England and Wales (registered number OC385239), and its registered office is at 3 Noble Street, London EC2V 7EE. A list of members is open for inspection at its principal place of business 27 rue Laffitte, 75009, Paris. Partner denotes member of a limited liability partnership. DLA Piper France LLP is authorised by the Solicitors Regulation Authority in England and Wales, registered with the Paris Bar pursuant to Directive 98/5/CE and is part of DLA Piper, a global law firm operating through various separate and distinct legal entities. For further information, please refer to www.dlapiper.com<http://www.dlapiper.com>.

This email is from DLA Piper France LLP. The contents of this email and any attachments are confidential to the intended recipient. They may not be disclosed to or used by or copied in any way by anyone other than the intended recipient. If this email is received in error, please contact DLA Piper France LLP on +33 1 40 15 24 00 quoting the name of the sender and the email address to which it has been sent and then delete it. Please note that neither DLA Piper France LLP nor the sender accepts any responsibility for viruses and it is your responsibility to scan or otherwise check this email and any attachments. DLA Piper France LLP is a limited liability partnership registered in England and Wales (registered number OC385239), and its registered office is at 3 Noble Street, London EC2V 7EE. A list of members is open for inspection at its principal place of business 27 rue Laffitte, 75009, Paris. Partner denotes member of a limited liability partnership. DLA Piper France LLP is authorised by the Solicitors Regulation Authority in England and Wales, registered with the Paris Bar pursuant to Directive 98/5/CE and is part of DLA Piper, a global law firm operating through various separate and distinct legal entities. For further information, please refer to www.dlapiper.com.