Subject: Tr : l'after de l'after!
From: drjeromesalomon <[email-masked]>
To: Sandro MARTIN <[email-masked]>, Quentin LAFAY <[email-masked]>
Date: Fri, 03 Feb 2017 16:51:49 +0100

Pi 

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-------- Message d'origine --------De : laure albertini <[email-masked]> Date : 03/02/2017  16:37  (GMT+01:00) À : Jerome Salomon <[email-masked]> Objet : l'after de l'after! 

Retour et propositions

Jérôme,

Merci encore pour cette réunion très positive. Si tu le
veux/peux on peut faire un point ou se voir pour avancer (sauf jeudi soir
prochain).

A toutes fins utiles, ci-après qq mots sur de retours sur le
fond et la forme de la réunion dont on peut reparler bien évidemment.

Quelques remarques en mode signaux faibles, recueillies auprès
de quelques participants (hors syndicalistes !) :

- interrogations sur les attentes et les suites de cette
réunion. Un poil plus d’organisation aurait été bienvenu (exemple : ordre
du jour, présentation ppt aurait permis de mieux se concentrer sur les sujets)

- intervenants : pas de commentaire sur celle de JPF, ta
prestation a été vraiment très appréciée (tu étais 3C : clair court et concis!), et celle de JLT en revanche jugée moyenne
voire contreproductive ; parole pas assez circulante/partagée et assez confisquée par JLT, beaucoup sont partis sans avoir pu s'exprimer...

J’ajoute, à titre plus
personnel, d’un point de vue plus politique et stratégique :

- importance de l’affichage et du portage des messages
uniquement par des PUPH ; si leur légitimité n’est pas contestable il n’en
reste pas moins que si l’on veut porter un message novateur et en adéquation
avec l’évolution du système de santé et de la société, alors il faut des
porte-parole et des personnalités diversifiés pour l’incarner, représentant
aussi les patients, les usagers et le personnel dit non médical. Par ailleurs
on ne peut pas avoir réponse à tous les sujets...Bref, pour d'autres réunions il faut des duos avec médecin et non médecin...

 Sur le fond :

La proposition de changer le nom de l’assurance maladie en
assurance santé est une idée à fort potentiel médiatique, dans la santé il
y en a peu; ce serait bien que EM la reprenne dans son discours de Lyon. 

En découle : un ONDAM dont une partie se transformerait en un ONDAS
(cf FHF)

Des ARS transformées en ARSP (santé publique)

Revoir la gouvernance générale Etat-Assurance santé

Convergence des moyens entre gérontologie et handicap

Cela permet de faire le lien avec la volonté de de passer du
soin à la santé.

Dans le domaine de la prévention BHamon  est très offensif :
nous aussi devrions reprendre à notre actif des mesures en faveur de l’activité
physique au sein des entreprises par exemple, le lien avec l'environnement etc...

Pour info qq
propositions peut être à reprendre : pour en discuter ?

Sur l’hôpital
ce jour plusieurs propositions intéressantes de la FHF :

Bouclier de service public : garanti à tous sur l’ensemble
des territoire (question d’équité)

Loi de programmation plurirannuelle (déjà une proposition d’EM) ;

ONDAM en deux parties : priorité de santé publique mig
ONDAS (dépenses de santé) et une autre partie sur dépense de soins tarifés.

Répartition des enveloppes par régiona en fonction de
critères de santé publique

Transformer les ARS et ARSP

Modulation du conventionnement des libéraux en fonction de
leur participation au service public (à creuser).

Contrat de service public de santé ouvert aux professionnels
de santé permettant de définir des missions modalités d’exercice et
rémunération

UNICANCER :

Créer des organisations de diagnostic rapide (poste avancé) 

Organiser la coordination des soins à partir des
établissements (en s’appuyant sur les IDEC)

Création de postes de médecin partagés

Financer les soins de support

Développer la coopération pluridisciplinaire

Renforcer le rapprochement des équipes pour atteindre des
masses critiques entre recherche fondamentale et recherche translationnelle.

Renforcer la formation en cancérologie au sens large

Autres propositions
(notamment sur la base du rapport HCAAM 2016 sur l’innovation) :

Hopital-ville : créer des structures avancées (à partir
des maisons ou centres de santé) capables également de prendre en charge les
urgences relatives en mode fast track

Intégrer le management aux formations de tous les
professionnels de santé (permet de lutter contre les pbs de mal être au travail
en grande partie et de travailler plus efficacement en équipe)

Intégrer la ville dans la certification HAS en partenariat
avec l’Assurance (maladie) santé

E santé/innovation nécessité d’une gouvernance structurée
autour du délégué à l’innovation en adéquation avec l’organisation qui se met
en place actuellement (cf GRAdes).
je te joins également le tableau comparatif dont je t'ai parlé.